マンジャロ(チルゼパニド)とは?
マンジャロは、グルコース依存性インスリン分泌刺激ポリペプチド(GIP)とグルカゴン様ペプチド-1(GLP-1)の二つの受容体に単一分子として作用する世界初の持続性GIP/GLP-1受容体作動薬です。本剤の構造は、天然GIPペプチド配列をベースとした単一分子ですが、GLP-1受容体にも結合するように改変されており、選択的に長時間作用し、空腹時および食後の血糖値を改善します。本剤は、1回使い切りのオートインジェクター型注入器(アテオス)の週1回皮下注射によって投与されます。
マンジャロの特徴
①世界初の持続性GIP/GLP-1受容体作動薬
GIPとGLP-1、2つのホルモンの作用をあわせ持つ世界初の治療薬です。
②HbA1c低下効果、体重減少効果
既存のダイエット薬よりも強力な体重減少効果が期待できます。
マンジャロの効果
血糖値の改善
体重減少の促進
心血管系のリスク要因の改善
GIP/GLP-1受容体作動薬とは
GIP(グルコース依存性インスリノトロピックポリペプチド)とGLP-1(グルカゴン様ペプチド-1)受容体作動薬は、ダイエットに使用される新しいクラスの薬剤です。これらの薬剤は、両方のペプチドホルモンの受容体に作用することで、血糖コントロールを改善します。
具体的には、GIPとGLP-1は、食事に応じてインスリンの分泌を促進し、過剰なグルカゴンの分泌を抑制することにより、血糖値を低下させます。
GIP/GLP-1受容体作動薬のメカニズム
インスリン分泌の促進:
食後の血糖値の上昇に応じてインスリンの分泌を増加させます。
グルカゴン分泌の抑制:
高血糖時におけるグルカゴン(血糖値を上げるホルモン)の分泌を抑制します。
食欲抑制:
食欲抑制:GLP-1は中枢神経系に作用して食欲を減少させ、体重管理に貢献します。
胃の排出時間の遅延:
食事が胃から小腸へ移動する速度を遅らせ、食後の血糖値の急激な上昇を抑制します。
他剤との比較における優位点
血糖値の改善だけでなく、体重減少と心血管リスクの低減にも効果が期待される。
食後の血糖値の急激な上昇を抑制することで、日中の血糖値の安定に貢献する。
注意事項
以下に当てはまる方はお控えいただいております。
- ・ご自身での皮下注射を行うため、指導時の使用方法を守って治療を行ってください。
- ・注射により、まれに内出血などの症状がみられることがあります。
- ・妊娠中、授乳中、妊活中の方
- ・糖尿病治療中の方
- ・甲状腺疾患、膵臓疾患の方
- ・重度の胃腸障害、膵炎の既往歴がある方
治療について
用法・容量 | 通常、成人には、チルゼパチドとして週1回5mgを維持用量とし、皮下注射する。ただし、週1回2.5mgから開始し、4週間投与した後、週1回5mgに増量する。 なお、患者の状態に応じて適宜増減するが、週1回5mgで効果不十分な場合は、4週間以上の間隔で2.5mgずつ増量できる。ただし、最大用量は週1回15mgまでとする。 |
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副作用 | 吐き気や嘔吐、下痢などの消化器系の副作用、低血糖症(他の血糖降下薬と併用する場合に特に注意が必要 |