薄いシミの場合、ピコレーザーのスポットよりも、ピコトーニング+塗り薬+トランサミン内服の方がリスク少なく、効果出る可能性あるか？大阪の美容皮膚科医が解説
こんにちは、A＆Oクリニック大阪中津、美容皮膚科医の加藤晃司です。
今回は、薄いシミの場合、ピコレーザーのスポットよりも、ピコトーニング+塗り薬+トランサミン内服の方がリスク少なく、効果出る可能性あるか？について解説します。
薄いシミに対して、ピコトーニング、塗り薬（美白剤など）、トランサミン内服の組み合わせが、ピコレーザーのスポット治療よりもリスクが少なく、効果が期待できる場合があります。 その理由を以下に詳細に解説します。
1. ピコレーザーのスポット治療の特徴とリスク
(1) ピコレーザーのスポット治療の特徴
ピコレーザーのスポット治療は、特定のシミに高エネルギーのレーザーを照射し、メラニンを破壊することで即効的にシミを薄くします。
1回の施術で目に見える効果が期待できますが、濃いシミやスポット的な色素沈着に最も適しています。
(2) リスク
炎症後色素沈着（PIH）：
高エネルギーのレーザーはメラニンを破壊する一方で、肌に熱刺激を与え、施術後に一時的な色素沈着が発生する可能性があります。
ダウンタイム：
赤みやかさぶたが数日から1週間続く場合があります。
薄いシミへの適応：
薄いシミには過剰な刺激となり、逆に色素沈着や肌トラブルを引き起こす可能性があります。
2. ピコトーニング＋塗り薬＋トランサミン内服の特徴と効果
(1) ピコトーニングの特徴
ピコトーニングは、ピコレーザーを低出力で広範囲に照射する治療法です。
肌全体をトーニングし、メラニンを穏やかに分解します。
薄いシミ、肝斑、くすみの改善に適しており、肌に優しいアプローチが可能です。
(2) 塗り薬（美白剤）の特徴
ハイドロキノン：
メラニン生成を抑え、既存のシミを薄くする「漂白効果」があります。
トレチノイン：
肌のターンオーバーを促進し、メラニン排出を助けます。
ビタミンC誘導体：
抗酸化作用でメラニン生成を抑えつつ、肌の明るさを向上。
プラスリストアHQシリーズやトラネキサム酸配合のクリームなど、医師監修のドクターズコスメも有効。
(3) トランサミン内服の特徴
トランサミン（トラネキサム酸）は、炎症後の色素沈着や肝斑、薄いシミを改善するために広く使用されます。
メラニン生成の抑制と炎症の抑制作用により、内側からシミの根本原因にアプローチ。
(4) 効果とリスク
効果：
薄いシミや肝斑、全体的なくすみに効果的で、肌全体が均一に明るくなります。
複合的なアプローチにより、新しいシミの予防にもつながります。
リスク：
ピコレーザーに比べてリスクが低く、ダウンタイムもほとんどありません。
3. 両治療法の比較
(1) 薄いシミに適した治療
ピコレーザーのスポット治療は、濃くて目立つシミや局所的な色素沈着に適していますが、薄いシミに対しては高リスクで低リターンになる可能性があります。
一方、ピコトーニング＋塗り薬＋トランサミン内服は、薄いシミや広範囲の色むら、くすみの改善に適しています。リスクが少なく、自然な効果を期待できます。
(2) 即効性 vs. 持続性
ピコレーザーは即効性が高いですが、炎症後色素沈着（PIH）のリスクやダウンタイムがあります。
ピコトーニングは効果が徐々に現れますが、肌全体の質感向上や予防効果を兼ね備えています。
(3) ダウンタイム
ピコレーザーのスポット治療には数日のダウンタイムがありますが、ピコトーニングや塗り薬、トランサミン内服にはほとんどありません。
4. ピコトーニング＋塗り薬＋トランサミン内服が推奨される理由
低リスクである
ピコトーニングは低出力での照射のため、施術後のトラブルが少ない。
塗り薬とトランサミン内服も皮膚への刺激が少なく、継続的に使用可能。
肌全体のトーンアップ
薄いシミだけでなく、顔全体の明るさを均一に整える効果があります。
新しいシミの予防
塗り薬やトランサミン内服の併用により、治療中に新しいシミの発生を抑えます。
段階的な改善
ピコトーニングでメラニンを少しずつ分解し、塗り薬や内服薬でさらに効果を高めることで、時間をかけて着実にシミを改善します。
5. 併用可能な施術やスキンケア
(1) ハイドラフェイシャル
毛穴洗浄と角質除去を行い、塗り薬や美白成分の浸透を高めます。
(2) マイクロニードリング
肌のターンオーバーを促進し、美白成分の浸透を助けます。
(3) 紫外線対策
治療期間中は、紫外線対策が最も重要です。SPF50+の日焼け止めを使用し、定期的に塗り直します。
6. まとめ
薄いシミに対して、ピコトーニング＋塗り薬＋トランサミン内服は、ピコレーザーのスポット治療よりも低リスクであり、広範囲のシミや肌トーンの改善に適しています。これらの治療法は、徐々に効果が現れるため、時間をかけて自然な肌改善を目指す方に特におすすめです。
即効性が求められる場合や、濃いシミが目立つ場合はピコレーザーのスポット治療が適していますが、薄いシミではピコトーニングを中心にした治療がより安全かつ効果的なアプローチとなります。施術前に医師と相談し、自分の肌状態に最も適した治療プランを選ぶことが重要です。
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Is Pico Toning with Topical Treatments and Tranexamic Acid Oral Medication Safer and More Effective for Light Spots than Pico Laser Spot Treatment?
Explained by Dr. Koji Kato, A&O Clinic Osaka Nakatsu
Overview
For light pigmentation spots, a combination of pico toning, topical treatments (e.g., whitening agents), and tranexamic acid oral medication may be a safer and more effective option compared to pico laser spot treatment. This approach offers a gentler and more gradual improvement while minimizing risks. Below is a detailed comparison of these treatments and their effectiveness.
1. Pico Laser Spot Treatment: Features and Risks
Features:
Pico laser spot treatment targets specific pigmented areas using high-energy laser pulses to break down melanin. This treatment is effective for deeper or darker pigmentation, often showing immediate results after a single session.
Risks:
Post-inflammatory hyperpigmentation (PIH): High-energy laser treatments can induce inflammation, leading to temporary or permanent hyperpigmentation.
Downtime: Redness and scabbing may occur, requiring a recovery period of several days to a week.
Over-treatment Risk: For lighter spots, the high energy may unnecessarily damage surrounding skin, leading to uneven tone or other complications.
2. Combination of Pico Toning, Topical Treatments, and Tranexamic Acid
Pico Toning:
Mechanism: Low-energy laser pulses gently break down melanin over a broader area, suitable for light spots and overall skin tone improvement.
Effectiveness: Gradual brightening and reduced pigmentation without significant downtime.
Ideal for: Light spots, melasma, and diffuse hyperpigmentation.
Topical Treatments:
Hydroquinone: Suppresses melanin production, reducing pigmentation.
Tretinoin: Enhances cell turnover, expelling melanin from the epidermis.
Vitamin C Derivatives: Brightens skin while providing antioxidant protection.
Specialized Creams: Products like Plus Restore HQ or tranexamic acid-enriched creams enhance whitening and reduce inflammation.
Tranexamic Acid (Oral):
Mechanism: Reduces melanin production by suppressing plasmin activity and controlling inflammation.
Effectiveness: Particularly effective for melasma and light spots when combined with other treatments.
3. Comparative Analysis
Suitability for Light Spots
Pico Laser: Designed for darker, more localized pigmentation; may be too intense for lighter spots.
Combination Therapy: Safer and more effective for light spots, offering a balanced, whole-skin improvement.
Immediate Results vs. Gradual Improvement
Pico Laser: Delivers faster results but comes with risks like PIH.
Combination Therapy: Gradual improvement over multiple sessions, with minimal risk.
Downtime
Pico Laser: Requires downtime for healing redness or scabbing.
Combination Therapy: Little to no downtime; ideal for those seeking subtle, low-risk enhancement.
4. Why Combination Therapy is Recommended
Lower Risk: Pico toning uses gentler energy, minimizing the risk of PIH and irritation.
Broader Effects: Enhances overall skin brightness and texture, not just isolated spots.
Preventive Benefits: Topical treatments and tranexamic acid also prevent future pigmentation.
Customizable: Treatments can be tailored based on individual skin needs.
5. Suggested Complementary Treatments
HydraFacial: Deep cleanses pores and preps skin for better absorption of whitening agents.
Microneedling: Stimulates skin regeneration, enhancing the effectiveness of topical treatments.
Sun Protection: Consistent use of SPF 50+ sunscreen is critical to prevent recurrence.
6. Treatment Schedule for Light Spots
Month 1: Initial Phase
Week 1: Pico toning for gentle melanin reduction.
Week 2: Start topical treatments (e.g., hydroquinone, tretinoin) and tranexamic acid.
Week 3–4: Repeat pico toning.
Month 2–3: Maintenance Phase
Bi-weekly pico toning.
Continue topical treatments and tranexamic acid.
Ongoing Maintenance
Monthly pico toning or HydraFacial for upkeep.
Continue sun protection and topical treatments.
7. Conclusion
For light pigmentation spots, a regimen of pico toning combined with topical treatments and tranexamic acid offers a safer, low-risk alternative to pico laser spot treatment. While pico laser may be effective for dark, isolated spots, its risks outweigh the benefits for lighter pigmentation. Combination therapy provides gradual, natural results with minimal downtime, making it a preferred choice for many patients.
Before starting any treatment, consult with a qualified dermatologist to tailor the best plan for your skin condition. At A&O Clinic Osaka Nakatsu, we’re here to guide you through achieving your ideal skin.