男性更年期の原因、症状、治療法について、大阪の美容皮膚科医が解説
こんにちは、A＆Oクリニック大阪中津、美容皮膚科医の加藤晃司です。
今回は、男性更年期の原因、症状、治療法について解説します。
男性更年期は、加齢による男性ホルモン（特にテストステロン）の低下が主な原因で発生し、身体的、精神的、そして性機能に関連するさまざまな症状が現れる状態です。女性の更年期と同様に、ホルモンの変化が関与していますが、男性の場合はゆっくりとホルモンが減少するため、症状が出始める年齢や症状の程度には個人差があります。
1. 男性更年期の原因
a. 加齢によるテストステロンの低下
テストステロンは、筋力、性欲、気力、骨密度など、男性の健康に重要な役割を果たすホルモンです。一般的に、30代後半から徐々に減少を始め、50代にかけて顕著に低下します。ホルモンレベルが低くなると、身体や精神に影響を及ぼします。
b. ストレスや生活習慣
ストレス、過剰な飲酒、不規則な生活習慣、肥満などがテストステロンの減少を加速させる可能性があります。特に慢性的なストレスは、ホルモンバランスを崩し、男性更年期を引き起こしやすくする要因です。
c. その他の要因
遺伝や病歴（例えば糖尿病や高血圧）がホルモン減少の進行に影響することもあります。さらに、加齢に伴う腎機能や肝機能の低下もホルモン代謝に影響を与えるため、年齢とともに男性更年期のリスクが高まります。
2. 男性更年期の症状
男性更年期の症状は多岐にわたりますが、主に以下の3つのカテゴリに分けられます。
a. 身体的な症状
疲労感や倦怠感：日常的に疲れを感じやすくなり、活動量が低下することがあります。
筋力や体力の低下：筋肉量が減少し、身体の引き締まりがなくなるなど、筋力の衰えが見られることが多いです。
骨密度の低下：骨が脆くなり、骨粗しょう症や骨折のリスクが増加します。
体重の増加と腹部肥満：代謝が低下し、特に腹部周りに脂肪が付きやすくなります。
睡眠障害：不眠や寝付きが悪くなる、夜中に何度も目が覚めるなどの問題が現れます。
b. 精神的な症状
気分の落ち込みや不安感：うつ状態に似た症状が現れることがあり、興味や意欲が減退することがあります。
集中力や記憶力の低下：頭がぼんやりする、仕事の効率が下がるなど、認知機能に影響が出る場合があります。
イライラや怒りやすさ：些細なことに過敏になりやすく、感情のコントロールが難しくなることもあります。
c. 性機能の低下
性欲の低下：テストステロンの減少により、性欲が著しく低下することが多いです。
勃起機能の低下：勃起が持続しにくくなる、性行為への興味が薄れるなど、ED（勃起不全）の症状が出ることがあります。
3. 男性更年期の治療法
男性更年期の治療は、ホルモン補充療法や生活習慣の改善、薬物療法などが行われ、症状や個人の健康状態に応じて選択されます。
a. ホルモン補充療法（HRT）
テストステロン補充療法（TRT）：低下したテストステロンを補うために行われる治療法で、皮下注射、ジェル、パッチなどの方法でテストステロンを補充します。
効果：筋力や性機能の改善、エネルギー増加、気分の安定、睡眠の質向上などが期待されます。
リスク：前立腺肥大や前立腺がんのリスクがあるため、定期的な血液検査や前立腺検査が必要です。また、心臓血管系のリスクが上がる可能性もあるため、医師の管理のもとで治療を行う必要があります。
b. 薬物療法
抗うつ薬や抗不安薬：気分の落ち込みや不安が強い場合に使用されます。これらの薬剤は、精神的な症状を緩和し、生活の質の向上に役立つことがあります。
ED治療薬：性機能の低下が顕著な場合、シルデナフィル（バイアグラ）やタダラフィル（シアリス）などのED治療薬を併用することで勃起機能の改善が期待できます。
c. 生活習慣の改善
運動：筋力トレーニングや有酸素運動を取り入れることで、テストステロンの分泌が促進されるほか、筋力や体力の低下を防ぐ効果もあります。さらに、運動は気分の改善やストレス解消にも役立ちます。
栄養：ビタミンD、亜鉛、オメガ3脂肪酸などの栄養素は、テストステロンの維持に役立つとされています。バランスの取れた食事を心がけることで、ホルモンバランスが整いやすくなります。
睡眠の改善：規則的な睡眠を確保し、睡眠障害がある場合は治療を行うことで、体力や気力が改善しやすくなります。
d. 心理療法
認知行動療法（CBT）：抑うつや不安、ストレスの管理が難しい場合に有効です。認知行動療法では、思考や行動を見直し、ストレスや感情のコントロールを助けます。
カウンセリング：心理カウンセリングにより、更年期症状や性格傾向を理解し、心理的負担を軽減することが可能です。
4. 代替療法
ハーブ療法：例えば、マカやトンカットアリといったハーブは、テストステロンを高める効果があるとされています。ただし、効果には個人差があり、体調に応じて使用する必要があります。
NMNサプリメントやビタミンCサプリメント：エネルギー代謝を改善し、疲労感を軽減する効果が期待されることから、サポート目的で用いられることがあります。
5. 治療における注意点
男性更年期の治療には個人差があり、治療の効果が現れるまでに時間がかかる場合があります。特にホルモン補充療法を行う場合は、適切なホルモン量や治療スケジュールを医師と相談しながら調整することが重要です。また、健康診断や血液検査を定期的に受けて副作用を監視することが求められます。
まとめ
男性更年期は、テストステロンの低下が原因でさまざまな身体的、精神的、性機能に関連する症状が現れる状態です。治療には、ホルモン補充療法、薬物療法、生活習慣の改善、心理療法などがあり、症状に応じたアプローチが必要です。
当院では無料でスタッフカウンセリングを行なっております。
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Explaining Male Menopause: Causes, Symptoms, and Treatments by a Dermatologist in Osaka
Hello, I’m Dr. Koji Kato from A&O Clinic Osaka Nakatsu.
Today, I will discuss the causes, symptoms, and treatments of male menopause.
Male menopause is caused primarily by the age-related decrease in male hormones, particularly testosterone, and manifests through various physical, mental, and sexual function-related symptoms. Similar to female menopause, hormonal changes play a role, but in men, these hormones decrease gradually, which means the onset age and symptom severity can vary from person to person.
Causes of Male Menopause
Age-Related Testosterone Decline: Testosterone, which plays a crucial role in muscle strength, libido, energy, and bone density, typically begins to decrease in the late 30s and more significantly in the 50s. This hormonal decrease impacts both physical and mental health.
Stress and Lifestyle: Stress, excessive drinking, irregular living habits, and obesity can accelerate testosterone reduction. Chronic stress, in particular, disrupts hormonal balance and triggers male menopause.
Other Factors: Genetics and medical history (such as diabetes or hypertension) can also influence the progression of hormone decline. Additionally, age-related declines in kidney and liver function affect hormone metabolism, increasing the risk of male menopause with age.
Symptoms of Male Menopause
Physical Symptoms:
Fatigue and lethargy: Increased daily fatigue and reduced activity levels.
Decrease in muscle and physical strength: Reduction in muscle mass and overall body toning.
Bone density decrease: Increased risk of osteoporosis and fractures.
Weight gain and abdominal obesity: Slower metabolism and easier fat accumulation around the abdomen.
Sleep disorders: Insomnia, difficulty falling asleep, or frequent awakenings.
Mental Symptoms:
Depressed mood and anxiety: Symptoms similar to depression, with reduced interest and motivation.
Decreased concentration and memory: Mental fog and reduced work efficiency.
Irritability and anger: Increased sensitivity to minor irritations and difficulty controlling emotions.
Sexual Function Decline:
Decreased libido: Significant reduction in sexual desire due to lower testosterone levels.
Erectile dysfunction: Difficulty maintaining erections and decreased interest in sexual activity.
Treatments for Male Menopause
Hormone Replacement Therapy (HRT):
Testosterone Replacement Therapy (TRT): Treatment to supplement decreased testosterone through subcutaneous injections, gels, or patches.
Effects: Improvement in muscle and sexual function, increased energy, mood stabilization, and better sleep quality.
Risks: Increased risks of prostate enlargement and prostate cancer, necessitating regular blood tests and prostate exams. There is also a potential increase in cardiovascular risks, so treatment should be under medical supervision.
Medication:
Antidepressants and anti-anxiety medications: Used when mood and anxiety are severe, helping to alleviate psychological symptoms and improve quality of life.
ED medications: Drugs like sildenafil (Viagra) and tadalafil (Cialis) can improve erectile function if sexual symptoms are prominent.
Lifestyle Modifications:
Exercise: Incorporating strength training and aerobic exercises can boost testosterone production and prevent muscle and strength loss. Exercise also helps improve mood and reduce stress.
Nutrition: Nutrients like vitamin D, zinc, and omega-3 fatty acids help maintain testosterone levels. A balanced diet aids in stabilizing hormonal balance.
Improved Sleep: Ensuring regular sleep and treating any sleep disorders can improve energy and vitality.
Psychotherapy:
Cognitive Behavioral Therapy (CBT): Effective for managing depression, anxiety, and stress. CBT helps revise thoughts and behaviors, aiding in stress and emotional control.
Counseling: Psychological counseling helps understand menopausal symptoms and personality traits, reducing psychological burdens.
Alternative Therapies
Herbal Treatments: Herbs like maca and Tongkat Ali are believed to boost testosterone, although their effectiveness can vary by individual.
Supplements like NMN and Vitamin C: These are used to improve energy metabolism and reduce fatigue.
Considerations in Treatment
Treatment response varies by individual, and it may take time to see effects. Especially with HRT, it’s crucial to adjust hormone levels and treatment schedules in consultation with a doctor. Regular health checks and blood tests are necessary to monitor for side effects.
Summary Male menopause is characterized by various physical, mental, and sexual symptoms due to decreased testosterone. Treatment options include hormone replacement, medications, lifestyle changes, and psychotherapy, tailored to the symptoms.