AGA治療、内服と塗り薬、注射剤は併用した方が効果が高いか？大阪の美容皮膚科医が解説
こんにちは、A＆Oクリニック大阪中津、美容皮膚科医の加藤晃司です。
今回は、AGA治療、内服と塗り薬、注射剤は併用した方が効果が高いか？について解説します。
AGA（男性型脱毛症）治療では、内服薬、塗り薬、注射剤を併用することで、より効果的な治療が期待できます。これらの治療法は異なるアプローチで発毛や脱毛抑制をサポートし、併用することで多角的に毛髪の成長を促進する相乗効果が得られます。
以下に、各治療法の効果や、併用するメリットについて詳しく説明します。
1. AGA治療における内服薬の役割
内服薬は、主にフィナステリドやデュタステリドといった薬剤が使用され、AGAの進行を抑えるための基本治療として広く用いられています。
a. フィナステリド・デュタステリドの作用メカニズム
フィナステリドやデュタステリドは、AGAの原因である**DHT（ジヒドロテストステロン）**の生成を抑える働きをします。DHTは毛包を縮小させ、毛の成長サイクルを短くするため、脱毛を進行させる主な要因とされています。
フィナステリドは主に5α還元酵素2型に作用し、デュタステリドは1型・2型両方に作用するため、デュタステリドの方がより強力な抑制効果があるとされています。
b. 内服薬による効果
内服薬は、AGAの進行を根本的に抑制する役割を果たし、脱毛の進行を遅らせる効果が期待されます。
AGAの進行が止まることで、毛髪のサイクルが正常化し、毛が細くなることを防ぎます。
2. 塗り薬（外用薬）の役割
**塗り薬（外用薬）**は、ミノキシジルが一般的で、毛髪の成長を促進するために使われます。ミノキシジルは、毛根に直接作用するため、内服薬と併用することでより効果的な発毛が期待できます。
a. ミノキシジルの作用メカニズム
ミノキシジルは、毛根周辺の血流を増加させ、毛母細胞に酸素や栄養素が届きやすくすることで、毛髪の成長を促進します。
血流が増えることで、毛包が活性化し、休止期にある毛髪が成長期に移行しやすくなり、発毛が促されます。
b. 塗り薬による効果
塗り薬は、特に毛包の血流を改善するため、内服薬でDHTの抑制を行いつつ、局所的に毛髪の成長をサポートします。
外用薬は直接毛根に作用するため、効果が目に見えやすく、毛髪のボリューム感が増す傾向があります。
3. 注射剤（メソセラピーやPRP治療）の役割
注射剤としては、メソセラピーやPRP（血小板血漿）治療が用いられ、毛根に直接栄養素や成長因子を注入することで、毛包の活性化や再生を促します。
a. メソセラピーの作用メカニズム
メソセラピーでは、ビタミン、アミノ酸、ミノキシジルなどの成分を直接頭皮に注入し、毛根に必要な栄養を補給することで、毛包の環境を整えます。
栄養素や成長因子が直接毛根に届けられるため、毛包が刺激され、発毛サイクルの改善が期待できます。
b. PRP治療の作用メカニズム
PRP治療は、患者の血液から血小板を抽出し、それを頭皮に注入することで毛根を活性化させます。血小板には成長因子が豊富に含まれており、毛包細胞の修復や再生を促進します。
成長因子が毛根に働きかけ、細胞の修復と増殖が促進されることで、毛髪の再生力が高まります。
c. 注射剤による効果
注射剤は、内服薬や外用薬と異なり、直接的に毛根に働きかけるため、発毛促進効果が高いとされています。
特にPRP治療は毛包の健康を長期的にサポートする効果が期待でき、内服薬や外用薬の効果をさらに高める役割を果たします。
4. 内服薬・塗り薬・注射剤の併用による相乗効果
これらの治療法を併用することで、それぞれの治療法が持つ特性を最大限に活かし、AGA治療においてより効果的な結果が期待できます。
a. 多角的なアプローチで脱毛と発毛を同時にサポート
内服薬でDHTの生成を抑えつつ、外用薬で毛根の血流を増加させ、さらに注射剤で成長因子や栄養素を直接供給することで、毛髪のサイクルがより正常に保たれます。
これにより、脱毛の進行を防ぎながら新たな発毛が促され、効果が目に見えやすくなります。
b. 発毛効果の向上と毛髪の質の改善
塗り薬や注射剤が毛髪の成長を促す一方で、内服薬でAGAの原因物質を抑制するため、発毛効果が長期的に持続しやすくなります。
注射剤によって直接的に毛包が栄養補給されるため、毛髪の質も向上し、健康で太い毛が育ちやすくなります。
c. 持続性と即効性の両立
内服薬は効果が現れるまでに数ヶ月かかることが多いですが、塗り薬や注射剤は比較的早期に効果が現れやすいです。併用することで、即効性と持続性がバランスよく得られるのが特徴です。
特に、注射剤を定期的に取り入れることで、内服薬や外用薬のみの治療に比べて早期の改善が期待でき、全体の治療効果が高まります。
5. AGA治療における注意点とケア方法
a. 副作用の管理
内服薬（フィナステリド、デュタステリド）には、性機能への影響などの副作用が出る可能性があるため、医師の指導に従い、定期的な血液検査やチェックが必要です。
外用薬（ミノキシジル）は、頭皮のかゆみや乾燥を引き起こすことがあるため、刺激を感じる場合には使用頻度を調整することが推奨されます。
b. 施術後のケア
注射剤（メソセラピーやPRP治療）を受けた後は、当日は頭皮を清潔に保ち、強い洗髪や刺激は避けましょう。必要であれば、医師の指導のもとで適切なシャンプーを使用することが大切です。
c. 生活習慣の見直し
治療効果を最大限に高めるためには、バランスの良い食事や十分な睡眠、ストレス管理も重要です。これにより、毛髪の成長サイクルが正常に保たれやすくなります。
まとめ
AGA治療では、内服薬、塗り薬、注射剤の併用が非常に効果的で、それぞれ異なる作用メカニズムにより脱毛を抑えながら発毛を促進します。内服薬は脱毛の根本原因であるDHTを抑え、塗り薬は血流改善を通じて毛髪の成長をサポートし、注射剤は直接的な栄養補給や成長因子で毛包を活性化させます。これらの併用により、発毛効果の向上、毛髪の質の改善、即効性と持続性のバランスが得られ、効果的なAGA治療が実現できます。
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AGA Treatment: Is Combining Oral Medication, Topical Applications, and Injections More Effective? Explained by an Osaka Dermatologist
Hello, I’m Dr. Koji Kato, a dermatologist at A&O Clinic Osaka Nakatsu.
Today, I’ll discuss whether combining oral medications, topical treatments, and injections is more effective for treating AGA (androgenetic alopecia).
In AGA treatment, the combined use of oral medications, topical treatments, and injections can potentially lead to better outcomes. Each treatment approach targets hair regrowth and inhibits hair loss from a different angle, providing a synergistic effect that may enhance overall hair growth.
1. Role of Oral Medications in AGA Treatment
Oral medications like finasteride and dutasteride are widely used as a foundational treatment to slow AGA progression.
Mechanism of Action: Finasteride and dutasteride inhibit the formation of DHT (dihydrotestosterone), the hormone that causes hair follicle miniaturization, shortening the hair growth cycle, and accelerating hair loss. Finasteride targets the type-2 5-alpha reductase enzyme, while dutasteride targets both type-1 and type-2 enzymes, making it a more potent option.
Effectiveness: Oral medications help to suppress the root cause of AGA, delaying hair loss and normalizing the hair growth cycle, preventing hair thinning and miniaturization.
2. Role of Topical Applications in AGA Treatment
Topical treatments, particularly minoxidil, are commonly used to directly stimulate hair growth. Minoxidil works at the follicle level, providing complementary support to oral medications.
Mechanism of Action: Minoxidil improves blood circulation around the hair follicles, delivering oxygen and nutrients more effectively. This promotes growth by helping resting (telogen) hair follicles enter the growth (anagen) phase.
Effectiveness: Topical applications directly impact hair follicles, making it easier to see results with increased hair volume and density.
3. Role of Injections (Mesotherapy or PRP) in AGA Treatment
Injections like mesotherapy and PRP (platelet-rich plasma) deliver nutrients and growth factors directly to hair follicles to promote hair follicle health and activate regeneration.
Mesotherapy: Administering vitamins, amino acids, and minoxidil directly into the scalp improves the environment around hair follicles. This stimulation encourages the hair follicles to resume their natural growth cycle.
PRP Therapy: PRP therapy utilizes platelets from the patient’s blood to provide growth factors that promote hair follicle repair and regeneration.
Effectiveness: Injections target hair follicles directly, delivering nutrients and growth factors where they are needed most, with effects lasting longer.
4. Benefits of Combining Oral, Topical, and Injectable Treatments
Using oral medications, topical applications, and injections together leverages the strengths of each treatment method, leading to enhanced AGA treatment effectiveness.
Holistic Support for Hair Growth: Oral medication inhibits DHT formation, topical treatments stimulate blood flow to hair follicles, and injections deliver essential growth factors directly to the follicles, supporting the hair cycle’s stability and healthy hair growth.
Increased Hair Quality and Volume: Topicals and injections promote hair growth, while oral medications inhibit AGA’s root cause, offering sustained results. Injections deliver nutrients directly to hair follicles, leading to improved hair quality and density.
Balancing Immediate and Long-Term Effects: Oral medications may take several months to show results, while topical and injectable treatments produce more immediate effects. Combining all three ensures a balance between immediate improvements and sustained long-term effects.
5. Considerations for AGA Treatment: Care and Precautions
Monitoring for Side Effects: Regular blood tests and medical consultations are recommended to monitor side effects, especially for oral medications (e.g., finasteride and dutasteride), which may affect sexual function. Minoxidil can cause scalp irritation or dryness, which may require adjustment in frequency.
Aftercare for Injections: After mesotherapy or PRP treatments, avoid heavy washing or scalp irritation on the treatment day. Using doctor-recommended shampoos can help minimize irritation.
Lifestyle Adjustments: Balanced nutrition, quality sleep, and stress management also help sustain healthy hair growth.
Conclusion
Combining oral medications, topical treatments, and injections can be highly effective for AGA treatment. Oral medications target the root cause, topical applications improve blood flow, and injections provide direct follicle nourishment and growth factors, leading to improved hair growth, quality, and volume.