メディカルダイエット、ビクトーザよりもマンジャロの方が効果が強いか？その理由？大阪の美容皮膚科医が解説
こんにちは、A＆Oクリニック大阪中津、美容皮膚科医の加藤晃司です。
今回は、メディカルダイエット、ビクトーザよりもマンジャロの方が効果が強いか？その理由？について解説します。
メディカルダイエットにおいて、マンジャロ（Mounjaro、一般名：チルゼパチド/Tirzepatide）は、ビクトーザ（Victoza、一般名：リラグルチド/Liraglutide）よりも、体重減少に関してより強力な効果を示すことが報告されています。これは、両薬剤が異なる作用メカニズムを持ち、マンジャロが2つのホルモンをターゲットにしている点に理由があります。
以下に、マンジャロがビクトーザよりも効果的である理由を詳細に説明します。
1. マンジャロ（チルゼパチド）のメカニズムと効果
マンジャロ（チルゼパチド）は、GLP-1受容体作動薬であると同時に、GIP（グルコース依存性インスリン分泌刺激ポリペプチド）受容体作動薬でもある、新しいタイプの薬剤です。これにより、GLP-1とGIPという2つのホルモンに作用し、血糖コントロールや体重減少を促進します。
a. GLP-1（グルカゴン様ペプチド-1）作動薬としての作用
GLP-1は、食事後に腸から分泌されるホルモンで、インスリンの分泌を促進し、血糖値を低下させる作用を持っています。また、食欲を抑える効果があり、満腹感を感じさせることで食事量を減少させます。マンジャロは、このGLP-1受容体に作用することで、血糖コントロールと体重減少を促進します。
b. GIP（グルコース依存性インスリン分泌刺激ポリペプチド）受容体作動薬としての作用
GIPも食事後に分泌されるホルモンで、インスリンの分泌を促進します。加えて、GIPには脂肪の代謝を改善する作用があり、エネルギー消費を高める効果があることが分かっています。
特に、GIPがGLP-1と組み合わせることで、相乗効果を発揮し、体重減少効果がさらに高まります。これは、GLP-1単独での作用に比べ、脂肪の代謝をより強力に刺激するためです。
c. 体重減少効果の強さ
臨床試験において、マンジャロは、ビクトーザや他のGLP-1受容体作動薬と比較して、体重減少効果が強いことが確認されています。特に、肥満や2型糖尿病の患者で、15％〜20％以上の体重減少が報告されており、従来のGLP-1受容体作動薬よりも強力なダイエット効果を発揮します。
2. ビクトーザ（リラグルチド）のメカニズムと効果
**ビクトーザ（リラグルチド）**は、GLP-1受容体作動薬であり、GLP-1ホルモンの作用を模倣することで血糖値をコントロールし、食欲を抑制します。
a. GLP-1作動薬としての作用
GLP-1が主にインスリン分泌を促進し、グルカゴン（血糖値を上昇させるホルモン）の分泌を抑制することで、食後の血糖値の上昇を抑える作用を持ちます。
また、胃の内容物の排出を遅らせ、満腹感を長く保つことで、食事量を減らし、体重減少を促進します。
b. 体重減少効果の範囲
ビクトーザは、ダイエット目的で処方される場合、6％〜8％程度の体重減少が臨床試験で確認されています。しかし、体重減少効果に関しては、マンジャロと比較するとやや効果が劣ることがわかっています。
3. マンジャロがビクトーザよりも効果が強い理由
a. GLP-1とGIPの相乗効果
マンジャロは、GLP-1とGIPの二重作用によって、ビクトーザよりも強力な体重減少効果を発揮します。GLP-1は食欲抑制と血糖コントロールに優れ、GIPは脂肪代謝を促進するため、これらの相乗効果によって、より強い満腹感と脂肪の減少を促進します。
この二重作用は、エネルギー消費の増加を促し、より効率的に体重を減らすことができるため、ビクトーザ単独での治療よりも効果的です。
b. 体脂肪への直接的な影響
GIPは、脂肪細胞に対しても作用し、脂肪の分解を促す効果があるとされています。これにより、マンジャロは脂肪の蓄積を抑制し、既存の脂肪をより効率的に燃焼させることが可能です。
一方、ビクトーザは主に食欲抑制や血糖コントロールに焦点を当てているため、脂肪そのものへの直接的な作用はマンジャロほど強くありません。
c. 持続的な満腹感と少ない副作用
マンジャロは、持続的な満腹感を提供し、患者が食事を減らすことをより容易にする傾向があります。また、患者によっては、GLP-1作動薬の副作用（吐き気や胃の不快感など）が強く出ることがありますが、マンジャロではGIPとの相互作用により、副作用が軽減されることもあります。
4. 臨床試験の結果から見た効果の違い
いくつかの臨床試験において、マンジャロはビクトーザや他のGLP-1作動薬よりも、優れた体重減少効果があることが示されています。
a. SURPASS試験
SURPASS試験という臨床試験では、マンジャロを投与された患者が、平均15〜20％の体重減少を達成したのに対し、ビクトーザや他のGLP-1作動薬では6〜8％の体重減少にとどまる結果が得られました。
この試験では、マンジャロは体重減少だけでなく、血糖コントロール、心血管リスクの低減においても有望な結果を示しています。
b. 長期的な効果
ビクトーザは短期的には体重減少効果を発揮しますが、長期的には減量効果がやや緩やかになりがちです。一方、マンジャロは長期的な体重管理にも適しており、継続して使用することで持続的な減量が可能です。
5. まとめ
マンジャロ（チルゼパチド）は、GLP-1とGIPの二重作用による相乗効果で、ビクトーザ（リラグルチド）よりも強力な体重減少効果を発揮することが臨床試験などで示されています。特に、マンジャロは脂肪の代謝改善とエネルギー消費の増加を促進し、より大幅な体重減少を可能にします。
また、マンジャロはGLP-1作動薬の食欲抑制効果に加え、GIPを介した脂肪代謝促進作用を併せ持つため、脂肪減少に対する直接的な効果も期待できます。これらの理由から、メディカルダイエットにおいてマンジャロはビクトーザよりも効果が強いとされています。
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Is Mounjaro More Effective than Victoza for Medical Weight Loss? Explained by an Osaka Cosmetic Dermatologist
Hello, I’m Koji Kato, a cosmetic dermatologist at A&O Clinic Osaka Nakatsu.
Today, I’ll discuss whether Mounjaro (tirzepatide) is more effective than Victoza (liraglutide) for medical weight loss, and why.
In medical weight loss, Mounjaro has been reported to have a stronger effect on weight reduction than Victoza. This difference is due to the unique mechanism of action of each drug, as Mounjaro targets two hormones. Here’s a detailed explanation of why Mounjaro is considered more effective than Victoza.
1. Mechanism and Effects of Mounjaro (Tirzepatide)
Mounjaro is a dual-action medication, acting as both a GLP-1 receptor agonist and a GIP (glucose-dependent insulinotropic polypeptide) receptor agonist. This dual action targets both GLP-1 and GIP hormones, promoting blood sugar control and weight loss.
GLP-1 (Glucagon-like Peptide-1) Action
GLP-1, released after meals, stimulates insulin secretion and reduces blood sugar. It also suppresses appetite, creating a feeling of fullness and helping to reduce food intake. Mounjaro’s GLP-1 action aids in blood sugar control and weight loss.
GIP (Glucose-dependent Insulinotropic Polypeptide) Action
GIP, also released after eating, stimulates insulin secretion and improves fat metabolism by increasing energy expenditure. When combined with GLP-1, GIP creates a synergistic effect, further enhancing weight loss by stimulating fat metabolism more strongly than GLP-1 alone.
Strength of Weight Loss Effects
Clinical trials have shown that Mounjaro has a stronger weight loss effect than Victoza and other GLP-1 receptor agonists. In patients with obesity or type 2 diabetes, weight reductions of 15% to over 20% have been reported, offering a more potent weight loss effect than conventional GLP-1 agonists.
2. Mechanism and Effects of Victoza (Liraglutide)
Victoza (liraglutide) works as a GLP-1 receptor agonist, mimicking GLP-1 hormone actions to control blood sugar and suppress appetite.
GLP-1 Action
By primarily stimulating insulin secretion and suppressing glucagon (a hormone that raises blood sugar), GLP-1 helps regulate blood sugar levels after meals. It also slows gastric emptying, extending fullness and reducing food intake to support weight loss.
Scope of Weight Loss Effects
In clinical studies, Victoza, when prescribed for weight loss, has shown an average weight reduction of about 6% to 8%. However, compared to Mounjaro, Victoza has a more modest effect on weight loss.
3. Reasons Why Mounjaro is More Effective than Victoza
Synergistic Effects of GLP-1 and GIP
Mounjaro’s dual-action on GLP-1 and GIP provides stronger weight loss effects than Victoza. GLP-1 is excellent for appetite suppression and blood sugar control, while GIP promotes fat metabolism. Together, these effects enhance satiety and fat reduction more effectively, increasing energy expenditure and supporting efficient weight loss.
Direct Effect on Body Fat
GIP also affects fat cells, promoting fat breakdown. This allows Mounjaro to more effectively suppress fat accumulation and enhance fat burning compared to Victoza, which primarily focuses on appetite suppression and blood sugar control without as strong a direct impact on fat.
Longer-lasting Fullness and Fewer Side Effects
Mounjaro tends to provide longer-lasting fullness, making it easier for patients to reduce their food intake. Additionally, for some patients who experience side effects (like nausea) with GLP-1 agonists, the interaction with GIP in Mounjaro may help alleviate these side effects.
4. Evidence from Clinical Trials
Several clinical trials have demonstrated the superior weight loss effects of Mounjaro over Victoza and other GLP-1 agonists.
SURPASS Trial
In the SURPASS trial, Mounjaro patients achieved an average weight reduction of 15% to 20%, while Victoza and other GLP-1 agonists showed weight reductions of 6% to 8%. Mounjaro also demonstrated promising results for blood sugar control and reduced cardiovascular risk.
Long-term Effectiveness
While Victoza is effective in the short term, its weight loss effect tends to plateau over time. Conversely, Mounjaro supports sustained weight management, making it suitable for longer-term weight reduction.
Summary
Mounjaro (tirzepatide) has shown stronger weight loss effects than Victoza (liraglutide) due to the synergistic dual action of GLP-1 and GIP. Mounjaro enhances fat metabolism and energy expenditure, enabling more substantial weight reduction.
Additionally, Mounjaro combines the appetite-suppressing effects of GLP-1 with GIP’s fat metabolism-boosting properties, offering a more direct effect on fat reduction. For these reasons, Mounjaro is considered more effective than Victoza for medical weight loss.