メディカルダイエット、食事を減らさずに痩せるには、スーグラ+ゼニカル+アカルボースの組み合わせでいいか？大阪の美容皮膚科医が解説
こんにちは、A＆Oクリニック大阪中津、美容皮膚科医の加藤晃司です。
今回は、メディカルダイエット、食事を減らさずに痩せるには、スーグラ+ゼニカル+アカルボースの組み合わせでいいか？について解説します。
メディカルダイエットにおいて、スーグラ（SGLT2阻害薬）、ゼニカル（オーリスタット）、およびアカルボース（αグルコシダーゼ阻害薬）の組み合わせは、食事を大幅に減らすことなく体重を減らすための戦略の一つとして考えられます。それぞれの薬の作用機序が異なり、異なるメカニズムを通じて体重減少に寄与しますが、その組み合わせによる効果と注意点について詳しく解説します。
1. 各薬剤のメカニズムとダイエット効果
① スーグラ（SGLT2阻害薬）
スーグラ（または一般名：ダパグリフロジン）は、SGLT2阻害薬というクラスの薬剤で、主に糖尿病治療に使用されます。腎臓でのグルコース再吸収を阻害し、尿中に糖を排泄することで血糖値を下げる効果があります。
作用機序: 腎臓からグルコースを再吸収するSGLT2（ナトリウム・グルコース共輸送体2）を阻害することで、糖を尿中に排出し、体外にエネルギーとしてのグルコースを排出します。これにより、カロリー消費が促進され、体重減少につながります。
ダイエット効果: スーグラは、カロリー制限なしでもエネルギー排出を増加させるため、体重減少効果が期待できます。ただし、糖を排泄することによる体液喪失があり、軽度の脱水や電解質バランスの変化に注意が必要です。
② ゼニカル（オーリスタット）
ゼニカルは、脂肪吸収を抑制する薬で、主に脂肪が消化されずに体外に排出されることで体重減少を促します。主に食事から摂取される脂肪の分解を阻害し、脂肪の一部が体内に吸収されずに排出されます。
作用機序: ゼニカルは胃と腸のリパーゼ（脂肪分解酵素）を阻害し、脂肪を分解・吸収できなくすることで、カロリー摂取を減少させます。結果として、摂取した脂肪分の約30%が消化されずに便中に排出されます。
ダイエット効果: ゼニカルは食事からの脂肪吸収を抑制するため、高脂肪食を好む人には特に有効です。低脂肪食では効果が限定的です。また、脂肪分が多い食事をすると副作用として下痢が生じやすくなるため、食事内容の調整も必要です。
③ アカルボース（αグルコシダーゼ阻害薬）
アカルボースは、糖の吸収を遅らせる薬で、食後の血糖値の急上昇を防ぎます。主に糖尿病治療で用いられますが、ダイエット効果も期待できます。
作用機序: アカルボースは、小腸での炭水化物の分解を遅らせることで、血糖値の上昇を抑制します。炭水化物の消化が遅れることで、食後の急激な血糖値の上昇を防ぎ、インスリンの分泌も抑えられます。結果として、インスリンの作用で脂肪が蓄積されにくくなります。
ダイエット効果: アカルボースは、食後の血糖値とインスリンの急上昇を抑えることで、脂肪の蓄積を防ぎ、食後の満腹感を長引かせることで食欲をコントロールしやすくなります。
2. この組み合わせの利点と効果
複数のメカニズムでのアプローチ: スーグラ、ゼニカル、アカルボースはそれぞれ異なるメカニズムで作用するため、相乗効果が期待できます。
スーグラが糖の排泄を促しカロリーを消費し、
ゼニカルが脂肪の吸収を抑えカロリー摂取を減らし、
アカルボースが炭水化物の吸収を遅らせることで、血糖値の急上昇とインスリン分泌を抑えます。
これにより、脂肪・糖・炭水化物のいずれに対しても対策を講じることができ、総合的なダイエット効果が期待できます。
食事を減らさずにダイエット: 各薬剤がそれぞれの栄養素の吸収や利用を調整するため、食事量を大幅に減らすことなく、体重減少が期待できます。ただし、あくまで健康的な食事習慣を前提とし、過剰なカロリー摂取は避けるべきです。
3. 注意点と副作用
① スーグラの副作用
軽度の脱水症状や頻尿、低血糖のリスクがあります。特に水分補給を心がけることが重要です。
尿路感染症や腎機能に影響を及ぼす可能性があるため、腎機能に問題がある方には慎重に使用する必要があります。
② ゼニカルの副作用
高脂肪の食事を摂ると、消化不良や下痢、便漏れが生じることがあります。
脂溶性ビタミン（A、D、E、K）の吸収が阻害されるため、これらのビタミンの補充が必要になることがあります。
③ アカルボースの副作用
炭水化物の消化が遅れるため、ガスが溜まりやすく、腹部膨満感やおなら、下痢が生じることがあります。
低血糖のリスクがあるため、特に他の血糖降下薬を併用している場合は注意が必要です。
4. この組み合わせが効果的な場合と注意点
この3つの薬剤の組み合わせは、食事量を大きく減らすことなく体重を減らす効果が期待できますが、以下の点に注意する必要があります。
医師の管理下での使用: これらの薬剤はすべて医師の処方が必要であり、個々の患者の健康状態や既存の疾患に応じた使用が必要です。特に腎機能や肝機能に影響がある方は、慎重な管理が必要です。
食事内容の調整: 食事を全く変えずに痩せることは難しいため、カロリー過多や不健康な食事を避け、バランスの取れた食事を心がけることが重要です。
副作用への対処: 副作用が生じた場合は、早めに医師に相談し、適切な対応をとることが重要です。
まとめ
スーグラ、ゼニカル、アカルボースの組み合わせは、それぞれ異なるメカニズムで体重減少をサポートするため、特にこれまでのダイエット薬で効果が得られなかった場合にも、相乗効果が期待できます。しかし、適切な食事管理と医師の監督が必要であり、副作用にも注意しながら使用することが重要です。
A＆Oクリニック大阪中津でのメディカルダイエットはこちら
https://wako-skin-clinic.com/onayami-medicaldiet.html
当院では無料でスタッフカウンセリングを行なっております。
お気軽にご予約くださいませ
A＆Oクリニック大阪中津（美容皮膚科・美容外科）
〒531-0072
大阪府大阪市北区豊崎3丁目13-6
フジテラス大阪梅田5階(河合塾大阪校隣り)
御堂筋線中津駅 4 番出口より徒歩 2 分
阪急梅田駅より徒歩7分
TEL 06-6375-5888
お問い合わせ、ご予約LINEからも可能です。
友達追加は↓
LINE ID @671vfvts
24時間インターネットから予約可能です↓
A＆Oクリニック大阪中津インスタ↓
https://www.instagram.com/aoclinic_?igsh=MWEydGVjajM4bmU3Zw%3D%3D&utm_source=qr
A＆Oクリニック大阪中津 理事長インスタ↓
https://www.instagram.com/aoclinic.katokoji?igsh=cHhiNnY0a3F5YzBy
Hello, this is Dr. Koji Kato from A&O Clinic in Osaka Nakatsu.
Today, I will discuss whether the combination of Suglat (SGLT2 inhibitor), Xenical (orlistat), and acarbose is effective for weight loss without reducing food intake, and what to consider with this approach.
1. The Mechanisms and Benefits of Each Medication
(1) Suglat (SGLT2 inhibitor)
Suglat (generic name: dapagliflozin) is an SGLT2 inhibitor, primarily used to treat diabetes by promoting the excretion of excess glucose through urine.
Mechanism: Suglat prevents the reabsorption of glucose in the kidneys, leading to its excretion in the urine. This causes a loss of calories and promotes weight loss without reducing food intake.
Weight Loss Benefit: Suglat helps eliminate excess glucose (calories) even when you continue to eat normally. However, mild dehydration and electrolyte imbalance can occur, so staying hydrated is crucial.
(2) Xenical (Orlistat)
Xenical inhibits fat absorption by blocking the enzyme lipase, which breaks down fat in the digestive tract.
Mechanism: Orlistat inhibits the digestion and absorption of approximately 30% of dietary fat, which is then excreted through the stool.
Weight Loss Benefit: It is particularly effective for those who consume a high-fat diet, as it reduces calorie absorption from fats. However, consuming too much fat can cause side effects like oily stools or diarrhea.
(3) Acarbose (α-Glucosidase Inhibitor)
Acarbose slows down the breakdown of carbohydrates, resulting in delayed glucose absorption and a gradual rise in blood sugar levels after meals.
Mechanism: Acarbose inhibits enzymes responsible for breaking down carbohydrates, thereby preventing rapid spikes in blood sugar after eating.
Weight Loss Benefit: By preventing insulin spikes and slowing digestion, it can reduce fat storage and prolong satiety, helping control appetite.
2. Combined Benefits of This Drug Regimen
Using these medications together offers a multifaceted approach:
Suglat promotes calorie loss by excreting glucose in urine.
Xenical prevents fat absorption and reduces overall calorie intake from fats.
Acarbose helps control blood sugar and insulin spikes, preventing fat storage and reducing hunger.
This combination allows you to manage carbohydrates, fats, and overall calorie consumption without drastically reducing food intake.
3. Key Considerations and Side Effects
Suglat:
May cause dehydration, increased urination, and potential electrolyte imbalance.
Risk of urinary tract infections and possible effects on kidney function.
Xenical:
Excess fat consumption can lead to gastrointestinal issues like diarrhea, oily stools, and fecal urgency.
May interfere with the absorption of fat-soluble vitamins (A, D, E, K), so supplementation may be required.
Acarbose:
Common side effects include bloating, gas, and mild diarrhea.
There is a risk of hypoglycemia, especially if combined with other glucose-lowering medications.
4. Is This Combination Effective for Weight Loss Without Reducing Food?
This combination can help you lose weight without major dietary restrictions, but the effectiveness depends on maintaining a balanced, healthy diet and not compensating for the effects of the drugs by overeating.
5. Monitoring and Caution
It is important to take this regimen under medical supervision, with regular checkups to monitor for potential side effects and adjust doses as needed, especially for patients with diabetes or kidney issues.
Conclusion
The combination of Suglat, Xenical, and acarbose offers a powerful approach to weight loss by tackling carbohydrate and fat absorption, blood sugar control, and calorie excretion. However, this regimen should be used under medical guidance, and lifestyle changes such as maintaining balanced meals and physical activity are still important for long-term weight management.
If you have any further questions or would like to discuss a personalized weight-loss plan, feel free to contact A&O Clinic.