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メディカルダイエット、これまでのダイエット薬で効果がなかった人にも、マンジャロが効く可能性はあるか?その根拠は?大阪の美容皮膚科医が解説

メディカルダイエット、これまでのダイエット薬で効果がなかった人にも、マンジャロが効く可能性はあるか?その根拠は?大阪の美容皮膚科医が解説

こんにちは、A&Oクリニック大阪中津、美容皮膚科医の加藤晃司です。

今回は、メディカルダイエット、これまでのダイエット薬で効果がなかった人にも、マンジャロが効く可能性はあるか?その根拠は?について解説します。

メディカルダイエットにおけるマンジャロの効果について、これまでのダイエット薬で効果が見られなかった人にもマンジャロ(Mounjaro)が効く可能性は十分に考えられます。これは、マンジャロが他の従来の薬とは異なるメカニズムで体重減少をもたらすためです。以下にその根拠を詳しく説明します。

1. マンジャロの作用機序の特徴

マンジャロ(一般名:チルゼパチド)は、GLP-1(グルカゴン様ペプチド-1)受容体とGIP(胃抑制ペプチド)受容体の両方を活性化する二重作用薬です。これにより、従来のGLP-1受容体作動薬とは異なる強力な体重減少効果を発揮します。

① GLP-1受容体作動薬との違い

GLP-1受容体作動薬(例:リラグルチドやセマグルチド)は、血糖値の調整や食欲抑制を促し、体重減少をもたらしますが、マンジャロはさらにGIP受容体にも作用します。GIPは、食事後のインスリン分泌を促進するホルモンで、エネルギー代謝や脂肪の蓄積に深く関与しています。このGIP受容体を同時に刺激することで、GLP-1単独の薬剤に比べて強力な代謝効果を得ることができます。

② GIPの役割と脂肪代謝の促進

GIPは、通常インスリン分泌を促進するホルモンとして知られていますが、マンジャロの二重作用により、脂肪細胞での脂肪の分解が促進されることが示唆されています。これは、単なる食欲抑制に留まらず、体内のエネルギー代謝全体を改善し、脂肪の分解を促進することで体重減少を加速する可能性を示しています。

2. これまでのダイエット薬との違い

従来のダイエット薬では、食欲抑制や脂肪吸収の抑制が主要な作用メカニズムとなっていました。これらの薬では、食事の摂取量を減らしたり、脂肪の吸収を抑えることでカロリー摂取量を減らしますが、体内のエネルギー消費そのものには大きな影響を与えない場合があります。

① GLP-1受容体作動薬と比較した効果の高さ

GLP-1作動薬でも体重減少は期待できますが、マンジャロはGLP-1とGIPの二重作用により、食事摂取量の減少と代謝の向上の両方にアプローチします。これにより、過去にGLP-1受容体作動薬や他のダイエット薬を使用しても十分な効果が得られなかった人に対しても、マンジャロは新しい作用機序で効果を発揮する可能性があります。

② マンジャロの臨床試験結果

マンジャロの臨床試験では、既存のGLP-1受容体作動薬と比較して、より大きな体重減少効果が示されています。例えば、セマグルチド(GLP-1受容体作動薬)とマンジャロを比較した試験では、マンジャロがより強力な体重減少効果を持つことが確認されています。セマグルチドに反応しなかった一部の患者でも、マンジャロでは体重減少が得られることが報告されています。

3. 体重減少以外の効果

マンジャロは、体重減少に加えて、血糖コントロールや脂肪分解の促進など、全身的な代謝改善効果もあります。これにより、過去に他のダイエット薬で効果がなかった人でも、マンジャロを使用することで血糖値や脂肪代謝の改善を通じて、長期的に体重を管理することが期待されます。

① インスリン感受性の改善

マンジャロは、インスリン感受性を向上させ、血糖コントロールを改善します。インスリン抵抗性が体重減少を妨げる要因である場合、マンジャロの血糖調整作用がその障壁を取り除き、ダイエット効果を発揮する可能性があります。

② 脂肪組織への効果

マンジャロは、脂肪組織に対しても効果を発揮し、特に内臓脂肪の減少が期待されます。これは、従来のダイエット薬では難しかった体脂肪の減少に対する新たなアプローチとなります。

4. マンジャロが効く可能性がある患者層

マンジャロは、以下のような患者に対して特に効果が期待できるとされています。

過去にGLP-1作動薬で効果がなかった患者: 他のダイエット薬で反応しなかった人に対しても、GIP受容体への作用が新たな効果をもたらす可能性があります。

インスリン抵抗性のある患者: 糖尿病やインスリン抵抗性が関与している肥満の患者には、マンジャロの代謝改善効果が大きなメリットとなります。

体脂肪特に内臓脂肪が多い患者: 内臓脂肪の減少が特に重要な患者に対しても、脂肪代謝への効果が期待されます。

5. まとめ

マンジャロは、従来のダイエット薬で効果が見られなかった人に対しても、GLP-1とGIPの二重作用によって効果を発揮する可能性があります。食欲抑制と代謝促進の両方に働きかけることにより、より大きな体重減少が期待でき、過去に他の薬で効果が得られなかった患者にも新たな治療の選択肢となります。

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Can Mounjaro Work for Those Who Haven’t Seen Results with Other Weight Loss Medications? Explained by a Dermatologist in Osaka

Hello, I’m Dr. Koji Kato, a cosmetic dermatologist at A&O Clinic Osaka Nakatsu.

In this article, I’ll explain whether Mounjaro (tirzepatide) can be effective for people who haven’t experienced results with other weight loss medications, and the reasons behind its potential efficacy.

1. Mounjaro’s Unique Mechanism of Action

Mounjaro differs from traditional weight loss medications due to its dual mechanism of action. It targets both GLP-1 (glucagon-like peptide-1) receptors and GIP (gastric inhibitory polypeptide) receptors. Most existing weight loss drugs, such as GLP-1 agonists (e.g., liraglutide or semaglutide), focus only on the GLP-1 pathway, which controls appetite suppression and blood sugar regulation.

However, Mounjaro goes further by also targeting GIP receptors, which play a key role in insulin regulation, fat metabolism, and energy balance. This dual action offers enhanced metabolic effects compared to single-pathway drugs, improving both glucose control and fat breakdown.

a. Enhanced Fat Metabolism via GIP

One of the key differences is Mounjaro’s stimulation of GIP receptors, which is linked to fat breakdown (lipolysis) in adipose tissue. This additional pathway enhances energy utilization and may promote weight loss even in individuals who didn’t respond well to previous medications.

2. Why Mounjaro Might Succeed Where Others Failed

For those who have not seen results with other weight loss drugs, Mounjaro’s dual-action mechanism may address some of the limitations of GLP-1-only treatments or other medications focused solely on appetite suppression or fat absorption blocking.

a. GIP-GLP-1 Combination: More Comprehensive Metabolic Control

Compared to GLP-1 receptor agonists alone, Mounjaro provides a more comprehensive approach to weight loss by not only reducing food intake but also enhancing fat metabolism. This can be particularly effective for individuals with insulin resistance, metabolic syndrome, or those who struggle to lose weight despite using GLP-1 receptor agonists or other medications like orlistat or phentermine.

3. Clinical Trial Results Support Mounjaro’s Superiority

Mounjaro has shown superior weight loss results compared to other GLP-1 receptor agonists in clinical trials, such as the SURMOUNT trials. These studies demonstrated that patients using Mounjaro experienced greater weight reduction (15–20% or more of body weight) compared to other drugs like semaglutide.

Moreover, some patients who did not respond adequately to semaglutide or other medications showed significant improvement when treated with Mounjaro, highlighting its greater potential for effectiveness.

4. Additional Benefits Beyond Weight Loss

Mounjaro also helps with insulin sensitivity, improving glucose control in people with type 2 diabetes or insulin resistance, which can be critical in weight management. This is another area where it may outperform traditional diet medications, as it addresses both weight and metabolic health simultaneously.

5. Who Might Benefit from Mounjaro?

Patients resistant to GLP-1 agonists: For those who did not achieve significant weight loss with GLP-1-only treatments, Mounjaro’s additional GIP receptor action could be the key to breaking through plateaus.

Patients with metabolic syndrome or insulin resistance: Mounjaro’s ability to improve insulin sensitivity and reduce visceral fat makes it particularly effective for individuals with these conditions.

Individuals with large amounts of body fat, especially visceral fat: Its targeted effect on fat breakdown suggests that Mounjaro could be more effective for individuals who struggle with central obesity or high amounts of visceral fat.

Conclusion

Mounjaro’s dual action on both GLP-1 and GIP receptors provides a novel and more powerful approach to weight loss compared to traditional medications. For individuals who haven’t seen results with other weight loss treatments, Mounjaro presents a promising alternative, addressing not only appetite suppression but also improving metabolic function and fat breakdown. This makes it a new option worth considering, particularly for those with insulin resistance or stubborn fat deposits that have been resistant to other treatments.

It’s essential to consult with a healthcare provider to determine whether Mounjaro is the right option based on individual health needs and weight loss goals.


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