男性更年期障害とは？検査、治療は何があるのか？大阪の美容皮膚科医が解説
こんにちは、A&Oクリニック大阪中津、美容皮膚科医の加藤晃司です。
今回は、男性更年期障害とは？検査、治療は何があるのか？について解説します。
男性更年期障害（LOH症候群：Late-onset Hypogonadism）は、加齢に伴って男性ホルモン（特にテストステロン）の分泌が低下することで、身体的および精神的な症状が現れる状態を指します。一般に40歳以降からテストステロンが徐々に低下し、これが50歳前後で顕著になり、多くの男性にさまざまな影響を与えることがあります。男性更年期障害は、女性の更年期障害と同様に、ホルモンバランスの乱れにより、身体、精神、性機能に関する症状が出ることが特徴です。
1. 男性更年期障害の症状
身体的、精神的、性機能に影響を与える症状が特徴です。代表的な症状は以下のとおりです：
身体的な症状
疲労感: 以前と同じレベルの活動であっても、疲労を感じやすくなります。
筋力低下: 筋肉量が減少し、体力や持久力が低下することがあります。
体重増加・内臓脂肪増加: 脂肪の蓄積が増え、特に腹部周りに脂肪が付きやすくなります。
睡眠障害: 不眠や途中覚醒が増えることがあります。
発汗やホットフラッシュ: 急に暑さを感じて大量の汗をかくことがあるのも特徴です。
精神的な症状
うつ傾向: 意欲や興味が減少し、軽度のうつ状態になることがあります。
集中力低下: 集中力や記憶力の低下が見られることがあります。
イライラ感や不安感: 気分の浮き沈みが激しくなり、ストレスに敏感になることがあります。
性機能の症状
性欲低下: 性欲が低下し、性に対する関心が薄くなることがあります。
勃起不全（ED）: 勃起しづらくなる、または勃起の維持が難しくなることがあります。
2. 男性更年期障害の原因
男性更年期障害の主な原因は、テストステロンの分泌低下です。テストステロンは男性ホルモンで、筋力、性欲、骨密度、精神状態などに影響を与えます。加齢に伴い、このホルモンの分泌が減少し、身体や精神に影響が現れます。また、次のような要因も関与します：
ストレスや過労: 精神的、身体的なストレスが加わることで症状が悪化します。
生活習慣の乱れ: 不規則な生活や運動不足、飲酒・喫煙がテストステロンの低下を加速させます。
基礎疾患: 糖尿病や高血圧、肥満などの生活習慣病があると、更年期障害の症状が悪化しやすくなります。
3. 男性更年期障害の検査
男性更年期障害は、症状だけでは診断が難しいため、血液検査や問診を通じてテストステロンのレベルを確認し、診断が行われます。具体的な検査内容は以下の通りです：
① 血液検査
テストステロン測定: 血中の総テストステロンおよび遊離テストステロンの値を測定します。特に、遊離テストステロン（体内で実際に作用しているテストステロン）が低下している場合、LOH症候群の可能性が高まります。基準値は、一般的に300ng/dL未満で低テストステロンと判断されます。
その他のホルモン検査: LH（黄体形成ホルモン）、FSH（卵胞刺激ホルモン）、プロラクチンなどのホルモンを測定し、ホルモンバランスの異常をチェックします。
② 問診・アンケート
AMSスコア（Aging Male Symptomsスコア）: 男性更年期症状の重症度を評価するためのアンケート形式のスコアリングテストです。身体的、精神的、性機能の項目について質問し、その結果をもとに更年期障害の可能性を評価します。
③ 身体的診断
骨密度測定や体脂肪率の測定を行うこともあります。テストステロンの低下は骨密度の低下や体脂肪の増加に繋がるため、これらの検査で確認します。
4. 男性更年期障害の治療法
男性更年期障害の治療は、ホルモン補充療法（HRT）や生活習慣の改善、場合によっては精神的なサポートが行われます。以下、具体的な治療法について説明します。
① ホルモン補充療法（HRT）
テストステロン補充療法: テストステロンの低下が確認された場合、テストステロン補充療法が行われます。注射、パッチ、ゲルなどの形で補充します。これにより、性欲の回復や筋力の改善、精神的な安定が期待されます。
注射: テストステロン注射は、数週間おきに行い、血中のホルモンレベルを上昇させます。
パッチやジェル: パッチやジェルは、皮膚からテストステロンを吸収する方法で、日常的に使用することで血中ホルモンレベルを安定させます。
副作用への注意: テストステロン補充療法には、過剰投与による前立腺肥大や心血管リスクの増加、血液中の赤血球が増えるなどの副作用があるため、定期的な医師の診断と管理が必要です。
② 生活習慣の改善
運動習慣の確立: 有酸素運動や筋力トレーニングがテストステロン分泌を促進するため、運動を習慣化することが推奨されます。特に筋肉量の維持や脂肪の減少が重要です。
食生活の見直し: テストステロンの生成には、ビタミンD、亜鉛、マグネシウムなどの栄養素が重要です。バランスの取れた食事を心がけることが、ホルモンバランスの安定に寄与します。
禁煙・節酒: 喫煙や過度の飲酒はテストステロンの減少を促進するため、これらを控えることが大切です。
③ 精神的サポート
心理療法やカウンセリング: 精神的な症状が強い場合、カウンセリングや心理療法を並行して行うことがあります。うつ症状や不安感に対処し、ストレスを軽減することで、ホルモンバランスを整える効果も期待されます。
④ 補助療法
漢方薬やサプリメント: 男性更年期の治療では、漢方薬（例：補中益気湯、八味地黄丸など）やサプリメントが補助的に使用されることもあります。これらはホルモンバランスの調整や、体力・気力の向上を目的に処方されることがあります。
5. まとめ
男性更年期障害（LOH症候群）は、加齢によるテストステロンの低下が原因で引き起こされるもので、身体的、精神的、性機能にさまざまな症状が現れます。診断にはテストステロンの血中濃度測定を含む血液検査や、**問診（AMSスコア）**などが用いられ、症状の評価を行います。治療法としては、テストステロン補充療法（HRT）が中心ですが、生活習慣の改善や心理的サポート、漢方やサプリメントの補助療法も有効です。
男性更年期障害の治療のポイント
ホルモン補充療法（HRT）: テストステロン注射、パッチ、ゲルなどでホルモンを補充し、身体機能や精神的な状態を改善します。
生活習慣の改善: 適度な運動、バランスの取れた食事、禁煙・節酒がテストステロン分泌をサポートし、健康全般の改善に繋がります。
精神的サポート: ストレスや不安、うつ症状が強い場合、カウンセリングや心理療法が有効です。
漢方やサプリメント: 漢方薬や特定の栄養素を補うことで、症状改善を補助することが可能です。
A＆Oクリニック大阪中津（美容皮膚科・美容外科）
〒531-0072
大阪府大阪市北区豊崎3丁目13-6
フジテラス大阪梅田5階(河合塾大阪校隣り)
御堂筋線中津駅 4 番出口より徒歩 2 分
阪急梅田駅より徒歩7分
TEL 06-6375-5888
お問い合わせ、ご予約LINEからも可能です。
友達追加は↓
LINE ID @671vfvts
24時間インターネットから予約可能です↓
A＆Oクリニック大阪中津インスタ↓
https://www.instagram.com/aoclinic_?igsh=MWEydGVjajM4bmU3Zw%3D%3D&utm_source=qr
A＆Oクリニック大阪中津 理事長インスタ↓
https://www.instagram.com/aoclinic.katokoji?igsh=cHhiNnY0a3F5YzBy
What Is Male Menopause? What Are the Tests and Treatments? Explained by a Cosmetic Dermatologist in Osaka
Hello, I’m Dr. Koji Kato, a cosmetic dermatologist at A&O Clinic Osaka Nakatsu.
Today, I will explain what male menopause is, and what tests and treatments are available for it.
Male menopause, also known as Late-onset Hypogonadism (LOH syndrome), occurs when the production of male hormones, particularly testosterone, decreases with age, leading to physical, mental, and sexual symptoms. Testosterone levels generally begin to decline after age 40, and these effects often become more noticeable around age 50, affecting many men in various ways. Like female menopause, male menopause is characterized by hormonal imbalances that impact the body, mind, and sexual function.
1. Symptoms of Male Menopause
Male menopause presents with a range of physical, mental, and sexual symptoms. Key symptoms include:
Physical symptoms:
Fatigue: Men experience increased tiredness even with the same levels of activity.
Muscle weakness: Loss of muscle mass and reduced strength or endurance.
Weight gain and increased visceral fat: Fat accumulates, especially around the abdomen.
Sleep disturbances: Insomnia or frequent waking during the night.
Sweating and hot flashes: Sudden feelings of heat and excessive sweating.
Mental symptoms:
Depression-like symptoms: Reduced motivation and interest, sometimes leading to mild depression.
Decreased concentration: Difficulty with focus and memory.
Irritability and anxiety: Heightened mood swings and sensitivity to stress.
Sexual symptoms:
Decreased libido: Reduced interest in sexual activity.
Erectile dysfunction (ED): Difficulty achieving or maintaining an erection.
2. Causes of Male Menopause
The primary cause of male menopause is the decline in testosterone production. Testosterone affects muscle strength, libido, bone density, and mental health. As men age, this hormone’s production decreases, leading to various physical and mental changes. Additional factors include:
Stress and overwork: These factors can exacerbate symptoms.
Unhealthy lifestyle: Poor diet, lack of exercise, smoking, and excessive drinking can accelerate testosterone decline.
Underlying conditions: Conditions like diabetes, hypertension, and obesity can worsen the symptoms of male menopause.
3. Tests for Male Menopause
Because the diagnosis of male menopause is challenging based on symptoms alone, blood tests and questionnaires are used to measure testosterone levels and confirm the diagnosis. Common tests include:
① Blood tests
Testosterone levels: Blood tests measure both total and free testosterone levels. Free testosterone (the active form in the body) is particularly important. Values below 300 ng/dL are typically considered low testosterone.
Other hormone tests: Tests for LH (luteinizing hormone), FSH (follicle-stimulating hormone), and prolactin help assess overall hormonal balance.
② Questionnaires
AMS score (Aging Male Symptoms score): A self-reported questionnaire assessing the severity of physical, mental, and sexual symptoms. It helps to evaluate the possibility of male menopause.
③ Physical exams
Bone density and body fat measurements: These tests may be done as testosterone decline can lead to reduced bone density and increased fat accumulation.
4. Treatments for Male Menopause
Treatment for male menopause focuses on hormone replacement therapy (HRT), lifestyle changes, and, in some cases, mental health support. Key treatments include:
① Hormone Replacement Therapy (HRT)
Testosterone Replacement Therapy: If testosterone levels are found to be low, testosterone replacement therapy is used. It can be administered as injections, patches, or gels to restore testosterone levels, leading to improvements in libido, muscle strength, and mental stability.
Injections: Testosterone injections are given every few weeks to increase hormone levels.
Patches or gels: These are applied daily to keep testosterone levels stable.
Side effects: Close medical supervision is needed due to potential side effects like prostate enlargement, increased cardiovascular risk, and higher red blood cell counts.
② Lifestyle Changes
Regular exercise: Aerobic and strength training exercises can boost testosterone production. Maintaining muscle mass and reducing body fat are key.
Healthy diet: Nutrients like vitamin D, zinc, and magnesium are crucial for testosterone production. A balanced diet helps maintain hormonal balance.
Quit smoking and limit alcohol: Smoking and excessive alcohol consumption can accelerate testosterone decline, so avoiding these is essential.
③ Mental Health Support
Psychotherapy and counseling: If mental health symptoms are severe, counseling or therapy may be necessary to address issues like depression or anxiety. Reducing stress can also help improve hormonal balance.
④ Supplementary Therapies
Herbal medicine and supplements: In some cases, herbal remedies (e.g., Hachimijiogan, Hochuekkito) and supplements are used to support overall health, energy, and hormonal balance.
5. Conclusion
Male menopause (LOH syndrome) is caused by the decline in testosterone with age, leading to a variety of physical, mental, and sexual symptoms. Diagnosis is made through blood tests that measure testosterone levels, along with questionnaires like the AMS score. Treatment typically involves testosterone replacement therapy (HRT), lifestyle changes, mental health support, and supplementary therapies.
Key Points in Male Menopause Treatment:
Hormone Replacement Therapy (HRT): Testosterone injections, patches, and gels can restore physical and mental health.
Lifestyle Improvements: Regular exercise, a balanced diet, and avoiding smoking and excessive alcohol support testosterone production.
Mental health support: Counseling or psychotherapy can help address stress, anxiety, and depression.
Herbal medicine and supplements: These can provide additional support for symptom relief and hormonal balance.