シミ取り治療におけるピコレーザーのスポット照射とトーニングの使い分けについて、大坂の美容皮膚科医が解説
こんにちは、A&Oクリニック大阪中津、美容皮膚科医の加藤晃司です。
今回は、シミ取り治療におけるピコレーザーのスポット照射とトーニングの使い分けについて解説します。
1. ピコレーザーとは？
ピコレーザーは、非常に短い時間（ピコ秒＝1兆分の1秒）でレーザーを照射する機器で、従来のレーザーよりも短時間で色素を分解するため、肌へのダメージを最小限に抑えつつ、シミや色素沈着の治療が行えます。主にシミ、肝斑、そばかす、色素沈着、タトゥー除去などに用いられます。
ピコレーザーにはスポット照射とトーニングという2つの異なる照射方法があり、治療するシミや色素トラブルの種類に応じて使い分けられます。
2. スポット照射とは？
スポット照射の特徴：
ターゲット：特定のシミやそばかす、色素沈着などの「局所的な」色素異常に対して行います。
強力なエネルギー：ピコレーザーを高エネルギーで照射し、メラニン色素を直接破壊します。これにより、シミの原因である色素が破壊され、皮膚表面からかさぶたとなって剥がれ落ち、シミが薄くなります。
即効性がある：治療後、すぐに色素が浮き上がり、その後かさぶたが形成されるため、短期間で効果が得られます。
スポット照射の適応：
明確なシミ、そばかす、色素斑
炎症後の色素沈着
肝斑以外の色素トラブル
スポット照射のメリット：
即効性：施術後、短期間でシミが薄くなり、1回の施術で効果を感じやすい。
ピンポイント治療：ターゲットとなる色素に対して直接的にアプローチできるため、効果が高い。
スポット照射のデメリット：
ダウンタイムがある：治療後に赤みやかさぶたが形成されるため、かさぶたが剥がれるまでの間、ダウンタイムが必要です。施術後1週間程度、日焼け止めやスキンケアに注意が必要です。
範囲が限定される：広範囲の治療には向いておらず、局所的な色素異常に適しています。
3. ピコトーニングとは？
ピコトーニングの特徴：
ターゲット：肝斑や色素沈着、全体的なくすみなどの「広範囲の」色素トラブルに対して行います。
低エネルギー照射：ピコレーザーを低出力で広範囲に均一に照射することで、メラニン色素を徐々に分解します。これにより、肌全体のトーンを均一にし、肌の明るさを改善します。
徐々に効果が出る：1回の治療で即効性があるわけではなく、複数回の施術を重ねることで、徐々に効果が現れます。
ピコトーニングの適応：
肝斑
全体的なくすみや色むら
敏感肌の色素トラブル
シミが広範囲に広がっている場合
ピコトーニングのメリット：
広範囲の色素治療が可能：顔全体のトーン改善やくすみ、肝斑治療に適しており、肌全体の明るさを均一にする効果があります。
ダウンタイムが少ない：低エネルギー照射のため、施術後の赤みやかさぶたがほとんどなく、日常生活に大きな影響を与えません。
肝斑にも安全：肝斑は炎症によって悪化することがありますが、ピコトーニングは低出力で施術するため、肝斑にも安全に使用できます。
ピコトーニングのデメリット：
即効性がない：1回の施術では大きな変化が見られず、数回の施術を重ねる必要があります。通常、5〜10回程度の施術が推奨されます。
スポット治療には不向き：局所的なシミや色素斑には効果が弱く、広範囲のトラブルに適しています。
4. スポット照射とトーニングの使い分け
スポット照射が適している場合：
明確なシミやそばかす：ピンポイントで治療したい場合はスポット照射が効果的です。例えば、1つのシミやそばかすが目立つ場合には、スポット照射を選びます。
速やかな結果を求める場合：短期間で目に見える結果が欲しい場合には、スポット照射が優れています。
トーニングが適している場合：
肝斑や広範囲の色素トラブル：肝斑のように、炎症を伴う色素沈着や、顔全体の色むらやくすみが気になる場合には、ピコトーニングが適しています。
ダウンタイムが気になる場合：仕事や日常生活に影響を与えたくない場合、トーニングはダウンタイムが少ないため、生活に支障が出ません。
5. 併用治療の可能性
ピコレーザーのスポット照射とトーニングは、併用することで相乗効果を発揮することがあります。たとえば、顔全体のくすみや色むらをピコトーニングで改善し、残った頑固なシミや色素沈着に対してスポット照射を行うことで、より均一で明るい肌が実現します。
まとめ
スポット照射は、明確なシミやそばかす、局所的な色素沈着に対して即効性のある治療法で、ダウンタイムが発生することがあります。
ピコトーニングは、肝斑や全体的な色素沈着、くすみの改善に効果があり、ダウンタイムが少なく、広範囲のトラブルに適しています。
患者の肌の状態や治療目的に応じて、スポット照射とトーニングを適切に使い分けることが重要です。場合によっては、併用することでさらに効果的な治療が可能です。
A＆Oクリニック大阪中津でのピコレーザー治療はこちら
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An Osaka Cosmetic Dermatologist Explains How to Choose Between Spot Irradiation and Toning with Pico Laser for Pigmentation Treatment
Hello, I’m Koji Kato, a cosmetic dermatologist at A&O Clinic Osaka Nakatsu.
Today, I will explain how to use spot irradiation and toning with a pico laser in pigmentation treatment.
1. What Is Pico Laser?
A pico laser emits laser pulses in extremely short durations (picoseconds, which are trillionths of a second). This allows it to break down pigments more efficiently than traditional lasers while minimizing damage to the surrounding skin. Pico lasers are primarily used to treat pigmentation issues like age spots, melasma, freckles, hyperpigmentation, and even tattoo removal.
There are two different methods of applying pico laser treatment: spot irradiation and toning. These methods are used selectively based on the type of pigmentation or skin issue being treated.
2. What Is Spot Irradiation?
Features of Spot Irradiation:
Targeted Treatment: This method focuses on specific, localized pigmentation issues such as individual spots, freckles, or areas of hyperpigmentation.
High Energy: The pico laser is used at a high energy level to directly destroy melanin pigments. This causes the pigmented area to darken temporarily and form a scab, which eventually peels off, resulting in a lighter spot.
Immediate Results: The pigment rises to the skin surface after treatment, forming a scab that falls off within a short period, providing quick results.
Suitable For:
Clearly defined age spots, freckles, and pigment spots
Post-inflammatory hyperpigmentation (not related to melasma)
Localized pigmentation issues
Advantages:
Immediate Effectiveness: Significant lightening of spots can often be seen shortly after a single treatment.
Precision: Directly targets specific pigments, providing high efficacy.
Disadvantages:
Downtime: Redness and scab formation occur after treatment, requiring care until the scab falls off (usually about a week). Sun protection and skincare are essential during this period.
Limited Area: Not suitable for widespread pigmentation; best for localized issues.
3. What Is Pico Toning?
Features of Pico Toning:
Broad Treatment Area: Designed for widespread pigmentation issues such as melasma, dullness, and uneven skin tone.
Low Energy Irradiation: Uses the pico laser at low energy levels, uniformly over a wide area, to gradually break down melanin pigments. This method helps even out skin tone and improve overall brightness.
Gradual Improvement: Multiple sessions are necessary, as significant changes are not typically seen after just one treatment.
Suitable For:
Melasma
General dullness and uneven skin tone
Pigmentation issues in sensitive skin
Widespread pigmentation
Advantages:
Treatment of Large Areas: Effective for improving the overall tone and brightness of the face, treating issues like melasma and general dullness.
Minimal Downtime: Because of the low energy used, there is minimal redness or scabbing, allowing patients to continue daily activities without significant interruption.
Safe for Melasma: Since melasma can worsen with inflammation, the gentle approach of pico toning is safe for treating it.
Disadvantages:
Requires Multiple Sessions: Significant results typically require a series of treatments (usually 5–10 sessions).
Less Effective for Specific Spots: Not as effective for treating individual, well-defined spots or freckles.
4. How to Choose Between Spot Irradiation and Toning
When Spot Irradiation Is Appropriate:
For Specific Spots or Freckles: If you have noticeable individual spots or freckles that you wish to remove quickly.
Desire for Immediate Results: If you want to see quick improvements in a short time frame.
When Pico Toning Is Appropriate:
For Melasma or Widespread Pigmentation: Ideal for treating conditions like melasma, which require a gentle approach.
Concerned About Downtime: If you cannot afford downtime due to work or daily activities, pico toning has minimal impact on your routine.
5. Possibility of Combination Treatment
Using both spot irradiation and pico toning can sometimes provide synergistic effects. For instance, you might use pico toning to improve overall skin tone and dullness, and then apply spot irradiation to stubborn spots or areas of pigmentation. This combination can lead to a more even and brighter complexion.
Summary
Spot Irradiation: Best for treating specific spots or freckles with immediate results but involves some downtime due to scabbing.
Pico Toning: Ideal for improving melasma, widespread pigmentation, and dullness with minimal downtime but requires multiple sessions for significant results.
Choosing the appropriate treatment depends on your skin condition and treatment goals. Consulting with a dermatologist to determine the best approach—whether it’s spot irradiation, pico toning, or a combination of both—is crucial for effective pigmentation treatment.