メディカルダイエット、マンジャロ、リベルサス、サノレックス、違いについて、大阪の美容皮膚科医が解説
こんにちは、A&Oクリニック大阪中津、美容皮膚科医の加藤晃司です。
今回は、メディカルダイエットにおいて使用されるマンジャロ（Mounjaro）、リベルサス（Rybelsus）、サノレックス（Sanorex）について、それぞれの特徴と違いを解説します。
1. マンジャロ（Mounjaro / Tirzepatide）
特徴： マンジャロは、GLP-1（グルカゴン様ペプチド-1）とGIP（胃抑制ペプチド）という2つの受容体に作用する「デュアルアゴニスト」で、体重管理に使用されます。
作用メカニズム：
GLP-1受容体作動薬として、食欲を抑制し、満腹感を強化。
GIP受容体作動薬として、インスリン感受性を改善し、脂肪代謝を促進。
効果：
食欲の抑制と体脂肪の分解を両面でサポートするため、体重減少の効果が強力です。
臨床試験では、体重が15〜20%減少したという報告もあります。
特に、肥満や2型糖尿病の治療に非常に効果的です。
使用法：
週に1回の皮下注射として使用されます。
2. リベルサス（Rybelsus / Semaglutide）
特徴： リベルサスは、GLP-1受容体作動薬であり、経口薬として使用されるのが特徴です。セマグルチドはGLP-1ホルモンの働きを強化し、食欲を抑え、血糖値を下げます。
作用メカニズム：
GLP-1受容体作動薬として、脳の食欲中枢に作用し、食事量を減少させる。
インスリン分泌を促進し、血糖値をコントロール。
効果：
体重が6〜12%減少すると報告されています。
経口摂取で手軽に使用でき、肥満や糖尿病の患者に適していますが、注射型GLP-1作動薬ほどの強力な効果はありません。
使用法：
毎日1回の経口薬として使用されます。
3. サノレックス（Sanorex / Mazindol）
特徴： サノレックスは、日本で唯一承認されている食欲抑制薬です。中枢神経に作用し、食欲を抑える働きがあります。
作用メカニズム：
中枢神経に作用し、食欲抑制と代謝促進の効果を発揮します。
ノルアドレナリンやドパミンの再取り込みを阻害することで、食欲が抑えられます。
効果：
特に、短期間での体重減少が期待されますが、主に食欲を抑制するだけなので、長期的な体重減少には適していません。
副作用として、神経興奮、口渇、動悸などが報告されることがあります。
使用法：
通常、1日1回〜2回の経口摂取で、短期的な使用が推奨されています。
＜比較と選択＞
マンジャロは、強力な体重減少効果を期待できる薬剤で、肥満治療において長期的な体重管理を目指す方に向いています。特にGLP-1とGIPのデュアルアゴニストで、持続的に体重を減らしたい方に有効です。
リベルサスは、経口薬として手軽に服用でき、注射薬が苦手な方に適しています。効果は注射型の薬剤よりやや劣りますが、持続的な服用で体重減少が期待できます。
サノレックスは、短期間での体重減少を目指す方に適しており、食欲を強力に抑制しますが、長期的な使用には向かないため、短期集中のダイエットに使用されることが多いです。
結論
ダイエットの目標や生活スタイルに応じて、これらの薬剤を選択することが重要です。例えば、長期間にわたる体重管理が必要な場合はマンジャロ、日常的に簡便に使用したい場合はリベルサス、短期的な体重減少を目指す場合にはサノレックスが推奨されます。
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Medical Diet: Differences Between Mounjaro, Rybelsus, and Sanorex Explained by an Osaka Dermatologist
Hello, I’m Dr. Koji Kato, a cosmetic dermatologist at A&O Clinic in Osaka Nakatsu.
Today, I will explain the differences between three medications commonly used in medical weight loss: Mounjaro (Tirzepatide), Rybelsus (Semaglutide), and Sanorex (Mazindol).
1. Mounjaro (Tirzepatide)
Features: Mounjaro is a dual agonist that works on both GLP-1 (Glucagon-like Peptide-1) and GIP (Gastric Inhibitory Polypeptide) receptors, making it a powerful medication for weight management.
Mechanism:
As a GLP-1 receptor agonist, it suppresses appetite and enhances the feeling of fullness.
As a GIP receptor agonist, it improves insulin sensitivity and promotes fat metabolism.
Effectiveness:
Strong weight loss effects due to dual action on appetite suppression and fat breakdown.
Clinical studies have shown an average weight loss of 15–20%, making it particularly effective for treating obesity and type 2 diabetes.
Usage: Administered as a once-weekly injection.
2. Rybelsus (Semaglutide)
Features: Rybelsus is a GLP-1 receptor agonist and stands out as an oral medication, making it convenient for those who prefer not to use injections.
Mechanism:
Acts on the brain’s appetite center to reduce food intake.
Stimulates insulin secretion and helps control blood sugar levels.
Effectiveness:
Reported weight loss of around 6–12%.
Although easy to take as an oral medication, its weight loss effects are not as potent as injectable GLP-1 receptor agonists like Mounjaro.
Usage: Taken orally once daily.
3. Sanorex (Mazindol)
Features: Sanorex is Japan’s only approved appetite suppressant. It works directly on the central nervous system to suppress appetite.
Mechanism:
Suppresses appetite by acting on the central nervous system, boosting metabolism.
Blocks the reuptake of norepinephrine and dopamine, reducing the desire to eat.
Effectiveness:
Effective for short-term weight loss but not ideal for long-term use due to its limited focus on appetite control.
Possible side effects include nervous stimulation, dry mouth, and palpitations.
Usage: Typically taken 1–2 times daily and recommended for short-term use.
Comparison and Selection
Mounjaro: This is the best option for long-term weight management, especially for those seeking sustained weight loss. Its dual action on both GLP-1 and GIP receptors makes it highly effective for reducing body fat.
Rybelsus: Ideal for those looking for a convenient oral medication. While its effects are milder than injectable options, it’s suitable for those who want a simpler, daily pill regimen.
Sanorex: Suited for those needing short-term weight loss through strong appetite suppression. However, it is not recommended for long-term use due to potential side effects and its limited scope of action.
Conclusion
The choice of medication depends on your weight loss goals and lifestyle. For long-term weight management, Mounjaro is highly effective. For those who prefer oral medications, Rybelsus offers convenience, though with slightly less impact. For short-term, rapid weight loss, Sanorex is the best option, but it is not ideal for sustained treatment.