ニキビ治療に対し、アクネトレントは有効か？大阪の美容皮膚科医が解説
こんにちは、A＆Oクリニック大阪中津です。
アクネトレント（一般名：イソトレチノイン）は、中等度〜重度のニキビ治療において非常に高い有効性を持つ内服薬です。
欧米では難治性ニキビの第一選択薬として長年使われており、日本では保険適用外ながら、美容皮膚科や自由診療クリニックで広く使用されています。
■ アクネトレントのメカニズム（なぜ効くのか）
アクネトレントは、ニキビの根本原因である4つの因子に全てアプローチします：
① 皮脂分泌の抑制
→ 皮脂腺そのものの働きを抑え、皮脂の分泌量を最大80〜90％低下させます。
→ 皮脂が減ることで、アクネ菌の繁殖環境を遮断し、炎症性ニキビを抑制します。
② 毛穴の詰まりを防ぐ（角化異常の正常化）
→ 面皰（コメド）形成を防ぎ、新しいニキビの発生を減らす効果。
③ 抗炎症作用
→ 炎症を抑える作用があり、赤く腫れたニキビの改善も早まります。
④ ニキビ跡の予防
→ 炎症性ニキビができにくくなることで、色素沈着やクレーター状のニキビ跡を防ぐ効果も期待されます。
■ アクネトレントが特に有効なケース
✔ 抗生剤・外用薬では効果が不十分だった
✔ 重度の炎症性ニキビが繰り返し出現する
✔ 頬・あご・背中など広範囲にニキビが出る
✔ ニキビ跡をこれ以上増やしたくない
✔ 治療に即効性・根本性を求める方
■ 効果が出るまでの期間と治療の流れ
初期は皮脂の抑制によって1〜2週間でニキビの減少を実感する方もいますが、
通常は2〜3か月で効果が安定し、4〜6か月で治療終了を目指すケースが多いです。
その後も再発が少ないのが特徴で、“ニキビ体質からの脱却”が期待できる内服治療です。
■ 注意点と副作用
妊娠中・妊娠予定のある女性は絶対禁忌（催奇形性があるため）
皮膚・唇・目の乾燥、鼻出血、筋肉痛などが比較的よく見られる副作用
肝機能・脂質代謝への影響があるため、定期的な血液検査が必要
初期の“好転反応”として、一時的にニキビが増えることがあります（1〜2週で落ち着く）
■ まとめ
✅ アクネトレントは、**ニキビの根本原因に多角的にアプローチする「再発しにくい治療薬」**です。
✅ 特に、重症ニキビ・慢性的な再発・跡を残したくない方にとって非常に有効です。
✅ 副作用や妊娠に対する注意は必要ですが、医師の管理下で安全に使用すれば高い満足度が得られる治療です。
ご希望があれば、服用量の調整、スキンケアとの併用アドバイス、治療後の肌ケア（ジュベルック・水光注射など）についてもご提案可能です。お気軽にご相談ください。
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