AGA治療における、ミノキシジルの内服と塗薬、注射剤、それぞれの特徴、効果、使い方について大阪の美容皮膚科医が解説
こんにちは、A&Oクリニック大阪中津、美容皮膚科医の加藤晃司です。
今回は、AGA治療における、ミノキシジルの内服と塗薬、注射剤、それぞれの特徴、効果、使い方について解説します。
AGA治療において、ミノキシジルは内服薬、塗薬（外用薬）、注射剤として使用される場合があります。それぞれ特徴が異なり、効果の出方や使用方法も異なります。以下で、ミノキシジルの内服、塗薬、注射剤について詳しく説明します。
1. ミノキシジル内服薬
特徴
ミノキシジルの内服薬は、もともと血圧を下げる薬として開発されましたが、副作用として体毛の増加が確認されたため、AGA治療にも応用されるようになりました。
内服薬は、血流を全身に促すため、特に血流改善による発毛効果が期待されます。
効果
全身の血流促進：内服薬は全身の血流を改善し、頭皮の血流も増加させるため、毛根に十分な栄養が届きやすくなります。これにより、休止期の毛包が成長期に移行しやすくなり、発毛を促進します。
成長期の延長：毛髪の成長サイクルにおける成長期が延びることで、髪がより太く長く成長するのをサポートします。
発毛効果が高い：内服薬は塗薬よりも全身的に作用するため、特に重度のAGA患者や他の治療法で十分な効果が得られなかった場合に用いられることがあります。
使い方
1日1回の服用：一般的には、1日1回、決まった時間に服用するのが推奨されます。
継続が必要：効果が現れるまでに3〜6ヶ月以上の服用が必要で、長期間にわたる継続が重要です。
用量の調整：医師の指導のもと、最初は低用量から開始し、効果や副作用の状態を見ながら用量を調整することが一般的です。
副作用
多毛症：体毛が増える副作用があり、特に顔や手足の毛が濃くなる場合があります。
心臓や血圧への影響：もともと血圧降下薬であるため、低血圧や心臓病の患者には注意が必要です。また、動悸やめまいが生じることもあります。
浮腫やむくみ：一部の患者で、顔や手足にむくみが生じることがあります。
2. ミノキシジルの塗薬（外用薬）
特徴
ミノキシジルの外用薬は、直接頭皮に塗布することで発毛を促す治療法で、ミノキシジル5％、10％、15％といった濃度が使用されることが多いです。
血流を改善し、局所的に毛根を刺激するため、局所治療としての効果が期待されます。
外用薬は世界的に認可されており、特に初期のAGA治療に多く用いられます。
効果
局所的な血流改善：塗薬は血管拡張作用を持つため、毛包の血流が増加し、毛根への酸素供給と栄養供給が改善されます。
成長期の移行促進：毛包が成長期に移行しやすくなるため、髪のボリュームが増加し、太い毛が増えることが期待されます。
部分的な脱毛抑制：特に頭頂部や前頭部の薄毛が気になる部分に直接塗布することで、局所的に毛髪の成長を促します。
使い方
1日2回の塗布：朝と夜の1日2回、薄毛が気になる部位（頭頂部や前頭部など）に直接塗布します。髪を乾かした状態で、頭皮全体に均等に塗布します。
指先でマッサージ：塗布後、指先で軽くマッサージして浸透を促進します。これにより血行も良くなり、薬の効果が高まります。
継続的な使用：効果が現れるまでには数ヶ月かかるため、少なくとも6ヶ月の継続使用が推奨されます。
副作用
頭皮のかゆみや炎症：外用薬による刺激で頭皮にかゆみや赤みが出ることがあります。特に濃度が高い場合、頭皮の刺激が強くなるため、低濃度から始めるのが推奨されます。
初期脱毛：使用初期に脱毛が一時的に増えることがありますが、これは毛周期がリセットされているためであり、通常は数週間〜1ヶ月で治まります。
ふけや乾燥：一部の使用者は、頭皮の乾燥やふけが増える場合があるため、保湿ケアが推奨されます。
3. ミノキシジルの注射剤（メソセラピーやハイドラジェット）
特徴
ミノキシジル注射剤は、ミノキシジルを直接頭皮に注射する治療法です。メソセラピーやハイドラジェット法などの施術方法で使用され、通常は医療機関で行われます。
注射により有効成分が直接毛根に届くため、発毛効果が高く、迅速に効果が期待できる治療法とされています。
効果
高濃度での効果的な浸透：注射により、ミノキシジルが直接毛包に届くため、塗薬や内服薬よりも効果が現れやすくなります。
局所的な血流改善と栄養供給：メソセラピーやハイドラジェット法では、ミノキシジルだけでなく、成長因子（FGFなど）やビタミン、アミノ酸なども同時に注入する場合があり、毛根に必要な栄養を直接届けることで発毛を促進します。
即効性がある：注射剤は、早ければ数週間で効果が現れることがあり、特に重度のAGA患者に使用されることが多いです。
使い方
医療機関での施術：注射剤は医師が施術を行うため、定期的に通院が必要です。施術の頻度は症状に応じて異なりますが、通常は2〜4週間ごとの施術が推奨されます。
施術方法の選択：メソセラピーでは細い針で頭皮に注射し、ハイドラジェット法では高圧ジェットを使用して無針で薬液を頭皮に導入するため、患者のニーズや頭皮の状態に応じて適切な方法を選びます。
施術後のケア：施術後は頭皮が敏感になっているため、洗髪や日光の直射などに注意が必要です。医師の指示に従い、アフターケアを行うことが大切です。
副作用
頭皮の腫れや赤み：注射による刺激で、施術後に頭皮が赤くなったり、軽い腫れが生じることがありますが、通常は数日で治まります。
感染リスク：注射であるため、施術時に感染症のリスクが伴いますが、衛生管理が徹底されている医療機関での施術を受けることでリスクは軽減されます。
痛みや不快感：注射の際に痛みを感じることがあり、特にメソセラピーは針を使用するため、敏感な方には不快感が生じる場合があります。
まとめ
ミノキシジルは、内服薬、塗薬、注射剤の3つの形態で使用されており、いずれも血流改善と毛根の活性化により発毛を促進します。
内服薬：全身的な血流改善が期待でき、特に重度のAGA患者や他の治療で効果が薄い場合に有効です。副作用に注意が必要で、医師の監督下で使用します。
塗薬：頭皮に直接塗布するため、局所的な血流を改善し、初期のAGA治療に多く用いられます。副作用は比較的少ないですが、頭皮の刺激に注意が必要です。
注射剤：医療機関での施術により、ミノキシジルが直接毛根に浸透し、即効性が期待できます。重度のAGA患者や他の治療で効果が見られない場合に適しています。
それぞれの治療法の効果や副作用、使い方をよく理解し、自分の症状に適した治療法を医師と相談しながら選ぶことが重要です。
当院では無料でスタッフカウンセリングを行なっております。
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Hello, I’m Dr. Koji Kato, a cosmetic dermatologist at A&O Clinic Osaka Nakatsu.
Today, I’ll be discussing the use of Minoxidil in AGA (Androgenetic Alopecia) treatment, covering the different forms: oral tablets, topical applications, and injections. Each of these forms has unique features, effectiveness, and usage guidelines.
Minoxidil for AGA treatment is available in oral, topical, and injectable forms, each with different characteristics, efficacy, and administration methods. Let’s go over each option in detail.
1. Oral Minoxidil Tablets
Features
Originally developed as a medication to lower blood pressure, Minoxidil was found to have a side effect of increased body hair, making it useful in AGA treatment. Oral Minoxidil promotes blood circulation throughout the body, enhancing hair growth through improved blood flow.
Effects
Enhanced Blood Flow: Oral Minoxidil improves blood circulation, which increases nutrient delivery to hair follicles and stimulates hair growth by transitioning follicles from the resting to the growth phase.
Prolonged Growth Phase: It extends the hair growth cycle, helping hair to grow thicker and longer.
Higher Efficacy for Severe Cases: Oral Minoxidil has a systemic effect, which is especially beneficial for severe AGA cases or when other treatments have proven insufficient.
Usage
Dosage: Typically taken once daily at a consistent time.
Requires Consistency: Treatment must be continued for at least 3–6 months to see results, with long-term usage recommended.
Dose Adjustment: Start with a low dose under a doctor’s supervision and adjust based on efficacy and potential side effects.
Side Effects
Increased Body Hair: May cause unwanted hair growth on the face, arms, and legs.
Cardiovascular Impact: As it was originally a blood pressure medication, it may affect blood pressure and heart rate, which requires caution for those with heart conditions.
Swelling and Edema: Some patients may experience swelling in the face or limbs.
2. Topical Minoxidil (External Application)
Features
Topical Minoxidil is applied directly to the scalp to stimulate hair growth, commonly available in concentrations of 5%, 10%, or 15%. By improving blood flow to the applied area, it provides localized stimulation to hair follicles and is widely approved for use in early AGA treatment.
Effects
Localized Blood Flow Improvement: The vasodilatory effects enhance blood supply to hair follicles, improving oxygen and nutrient delivery.
Transition to Growth Phase: Encourages hair follicles to enter the growth phase, resulting in increased hair volume and thickness.
Localized Application: Applying to specific areas like the crown or hairline focuses the treatment on the most affected areas.
Usage
Twice Daily Application: Apply twice a day (morning and night) to the areas of concern (such as the crown or hairline). Ensure the scalp is dry before application.
Massage to Increase Absorption: Lightly massage the product into the scalp with fingertips to promote absorption and enhance circulation.
Consistency Required: It may take several months to notice results, with at least six months recommended for continued use.
Side Effects
Itching or Inflammation: May cause scalp irritation or redness, especially at higher concentrations. Start with a lower concentration if irritation occurs.
Initial Shedding: Some patients experience temporary hair shedding as hair cycles reset; this typically resolves in a few weeks to a month.
Dandruff or Dryness: Some users may experience scalp dryness or dandruff, which can be managed with moisturizing care.
3. Minoxidil Injections (Mesotherapy or HydraJet)
Features
Minoxidil injections involve delivering Minoxidil directly into the scalp via injection techniques like Mesotherapy or HydraJet, which are usually administered at medical facilities. The direct application allows for higher efficacy and faster results, as the medication reaches hair follicles directly.
Effects
High Concentration Direct Penetration: The injected Minoxidil reaches hair follicles effectively, often showing faster results than oral or topical forms.
Improved Blood Flow and Nutrient Delivery: Methods like Mesotherapy and HydraJet may include growth factors (e.g., FGF), vitamins, and amino acids to nourish hair follicles, supporting hair growth.
Rapid Onset of Action: Some patients experience results within weeks, making this an ideal option for severe AGA cases.
Usage
Administered at Medical Facilities: Injections require administration by a doctor and regular clinic visits. Sessions are typically scheduled every 2–4 weeks, depending on individual needs.
Choice of Method: Mesotherapy involves fine-needle injections, while HydraJet uses a needle-free, high-pressure jet for those sensitive to needles. Selection depends on patient preference and scalp condition.
Post-Treatment Care: As the scalp may be sensitive post-treatment, avoid direct sunlight and hair washing immediately after treatment. Follow post-care instructions provided by the physician.
Side Effects
Scalp Redness or Swelling: Injection may cause mild redness or swelling, which usually subsides within a few days.
Infection Risk: Injections carry a risk of infection, but this risk is minimized in a well-maintained medical environment.
Pain or Discomfort: Some discomfort may occur with injections, particularly with Mesotherapy. Those with low pain tolerance may find HydraJet a more comfortable option.
Summary
Minoxidil is available in three forms—oral, topical, and injectable—each promoting hair growth by enhancing blood circulation and activating hair follicles.
Oral Minoxidil: Provides systemic blood flow improvement, particularly effective for severe AGA cases. It requires close monitoring for side effects and doctor supervision.
Topical Minoxidil: Applied directly to the scalp, it improves local blood flow and is commonly used in early AGA treatment. It has fewer side effects but may cause scalp irritation.
Injectable Minoxidil: Administered in a medical setting, it directly targets hair follicles for faster results and is often used for severe cases or when other treatments fail.
Choosing the appropriate treatment requires understanding the effects, side effects, and proper usage of each form and consulting a physician to determine the best option for individual AGA symptoms and severity.