女性の薄毛に対して、有効な美容施術、内服治療には何があるか？男性のAGA治療と比べた時の注意点は？大阪の美容皮膚科医が解説
こんにちは、A&Oクリニック大阪中津、美容皮膚科医の加藤晃司です。
今回は、女性の薄毛に対して、有効な美容施術、内服治療には何があるか？男性のAGA治療と比べた時の注意点は？について解説します。
女性の薄毛（FAGA：女性型脱毛症）に対して、美容施術や内服治療には複数の選択肢があります。男性のAGA（男性型脱毛症）治療と比べて、女性特有の原因や副作用に対する配慮が必要です。以下に、有効な治療法や施術と、それに伴う注意点について詳細に説明します。
1. 女性の薄毛に有効な内服治療
a. スピロノラクトン
効果：スピロノラクトンは、抗アンドロゲン作用を持つ利尿剤で、アンドロゲンホルモン（男性ホルモン）が毛根に与える影響を抑制します。女性のFAGAでは、アンドロゲンの影響を軽減することで、毛髪の脱毛を抑制し、育毛効果が期待できます。
注意点：スピロノラクトンは妊娠中の使用が禁忌です。胎児に影響を与える可能性があるため、妊娠を計画中や授乳中の女性には適していません。また、血圧低下や高カリウム血症のリスクがあるため、医師の監督下で定期的な血液検査が推奨されます。
b. ミノキシジル（内服薬および外用薬）
効果：ミノキシジルは、毛細血管を拡張し、頭皮の血流を改善することで毛根に栄養が行き渡りやすくなり、毛髪の成長を促進します。内服と外用薬の両方があり、外用薬は特に日本で多く使用されています。
注意点：内服ミノキシジルは血圧低下の副作用があるため、血圧に注意が必要です。また、女性は副作用として多毛症が生じやすく、顔の産毛が増えるなどのリスクもあるため、低用量から開始するなど慎重な投与が必要です。
c. フィナステリド・デュタステリド
効果：これらの薬剤は5α-還元酵素阻害薬で、男性ホルモンが毛根でDHT（ジヒドロテストステロン）に変換されるのを抑制することで脱毛を防ぎます。
注意点：フィナステリドとデュタステリドは基本的に男性用として認可されており、女性の使用は禁忌です。妊娠中や授乳中の女性が誤って服用すると、胎児に深刻な影響を及ぼす可能性があります。女性の薄毛治療には一般的に使用されませんが、医師の判断で限定的に使用されることもあります。
2. 女性の薄毛に有効な外用治療
a. ミノキシジル外用薬
効果：ミノキシジルの外用薬は、頭皮に直接塗布することで血行を改善し、毛包を活性化させます。これにより、毛髪の成長サイクルが整い、育毛が促進されます。日本では、女性向けに濃度が低い外用ミノキシジル（1〜5%）が一般的に処方されています。
注意点：ミノキシジル外用薬も多毛症やかゆみなどの副作用が出ることがあり、頭皮が敏感な方には注意が必要です。使用部位が頭皮に限られるため、全身への影響は比較的少ないですが、顔や体毛の増加が気になる場合は医師に相談しましょう。
b. 抗酸化成分の外用薬
効果：ビタミンEやポリフェノール、ペプチドなどの抗酸化成分を含む外用薬は、頭皮の環境を整え、酸化ストレスによる毛根のダメージを軽減します。これにより、健康的な毛髪が育ちやすくなります。
注意点：抗酸化成分の外用薬は副作用が少なく、長期間の使用が比較的安全です。毛髪の成長促進効果は緩やかで、他の治療との併用が推奨されます。
3. 女性の薄毛に有効な美容施術
a. PRP（多血小板血漿）療法
効果：PRP療法では、自身の血液から抽出した成長因子を頭皮に注入し、毛根を活性化させます。成長因子が直接毛根に働きかけるため、毛髪の成長が促進され、抜け毛の減少が期待できます。
注意点：自分の血液を使用するため副作用が少ないですが、注射に伴う痛みや出血があるため、施術を避けたい方もいます。効果は個人差があり、数か月にわたる複数回の施術が必要です。
b. HARG療法
効果：HARG療法は、毛髪再生を目的とした治療で、専用の成長因子や幹細胞成分を頭皮に注入します。毛包を刺激して毛髪の成長サイクルを正常化し、脱毛の進行を防ぐ効果が期待されます。
注意点：HARG療法は高額な治療であり、定期的に受ける必要があります。また、治療の効果には個人差があり、必ずしも全員に効果があるわけではありません。
c. ダーマローラー・ダーマペン（マイクロニードリング）
効果：ダーマローラーやダーマペンは、頭皮に微細な針で小さな傷をつけ、自然治癒力を引き出すことで毛根を刺激する治療法です。これにより、コラーゲン生成が促進され、毛根の働きが活性化されます。
注意点：微細な針を用いるため、施術後に頭皮が赤くなるなどのダウンタイムがありますが、自己回復力を利用するため副作用が少ないです。数回の施術を受けることで、薄毛改善が期待できます。
d. LED光治療（低出力レーザー療法）
効果：LED光や低出力レーザーを照射することで、頭皮の血行が促進され、毛根が活性化します。LED光治療は、皮膚へのダメージが少なく、定期的に続けることで脱毛の進行を抑え、髪の成長が促されます。
注意点：副作用がほとんどないため安全に続けられますが、効果は緩やかで、単独での効果が出にくいため他の治療と併用することが推奨されます。
4. 男性AGA治療と比べたときの注意点
ホルモンバランス：男性のAGA治療ではフィナステリドやデュタステリドなどの5α-還元酵素阻害薬が使用されますが、これらは女性には禁忌です。妊娠中や授乳中の女性が服用すると、胎児に悪影響を及ぼすリスクがあるため、女性には使用できません。
副作用の発現率：女性は男性に比べてホルモン変動に敏感なため、抗アンドロゲン薬やミノキシジル内服による副作用が出やすい傾向があります。特にスピロノラクトンやミノキシジル内服での多毛症や浮腫には注意が必要です。
施術の頻度と持続性：PRPやHARG療法、ダーマローラーなどは一定期間にわたって継続が必要で、1回の治療では効果が期待しにくいため、費用面でも長期の治療計画が必要です。男性のAGA治療と比較して、効果が出るまでに時間がかかることが多いため、根気よく続けることが大切です。
全体的な薄毛に対応する施術が多い：男性は頭頂部や生え際の部分的な脱毛が多いのに対し、女性のFAGAは髪全体が薄くなる傾向があるため、全体のボリュームアップを図る施術が必要です。治療では、特定の部位に限らず頭皮全体をケアすることがポイントです。
まとめ
女性の薄毛治療には、ミノキシジルやスピロノラクトンなどの内服治療、PRPやHARG療法などの美容施術が効果的です。しかし、女性特有の注意点も多く、妊娠やホルモンバランスへの影響に配慮が必要です。薄毛の進行や原因に応じて、医師と相談しながら適切な治療法を選び、長期的な治療計画を立てることが重要です。
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Hello, I am Dr. Koji Kato from A&O Clinic Osaka Nakatsu.
Today, I’ll discuss effective cosmetic procedures and oral treatments for female hair loss and how they differ from male AGA (Androgenetic Alopecia) treatments.
For female hair loss, known as Female Androgenetic Alopecia (FAGA), there are several treatment options available. Compared to treatments for male AGA, considerations must be made for women-specific causes and side effects. Below, I will detail effective treatments and their respective precautions.
Effective Oral Treatments for Female Hair Loss
Spironolactone
Effect: This diuretic with anti-androgenic properties reduces the impact of male hormones on hair follicles, decreasing hair loss and potentially boosting hair growth in FAGA.
Caution: Contraindicated during pregnancy due to potential effects on the fetus. Not suitable for women planning pregnancy or breastfeeding. Regular blood tests are recommended to monitor for side effects like blood pressure drops and hyperkalemia.
Minoxidil (Oral and Topical)
Effect: Enhances scalp blood flow, improving nutrient delivery to hair roots and promoting hair growth. Available in both oral and topical forms, with the topical version commonly used in Japan.
Caution: Oral minoxidil can cause blood pressure drops; start with low doses due to increased risk of hypertrichosis (excessive hair growth) in women, affecting areas like the face.
Finasteride & Dutasteride
Effect: These medications inhibit the 5α-reductase enzyme, preventing testosterone from converting to DHT at the hair follicle, thus reducing hair loss.
Caution: Generally approved only for men and contraindicated in women, especially those who are or may become pregnant, as they can cause serious fetal harm.
Effective Topical Treatments for Female Hair Loss
Topical Minoxidil
Effect: Applied directly to the scalp, it stimulates blood circulation and activates hair follicles, enhancing the hair growth cycle and promoting hair growth.
Caution: Can cause side effects like itching and hirsutism. Its application should be limited to the scalp to minimize systemic effects.
Antioxidant Topical Treatments
Effect: Ingredients like Vitamin E, polyphenols, and peptides help improve the scalp environment and reduce damage to hair roots from oxidative stress, fostering healthy hair growth.
Caution: Generally safe for long-term use with minimal side effects, often recommended in combination with other treatments for a gradual improvement.
Effective Cosmetic Procedures for Female Hair Loss
PRP Therapy
Effect: Injects growth factors extracted from the patient’s blood into the scalp, directly stimulating hair roots and promoting hair growth and density.
Caution: Uses the patient’s own blood, reducing side effects but can be uncomfortable due to injections. Results vary, and multiple sessions are usually required.
HARG Therapy
Effect: A hair regeneration treatment that involves injecting a special blend of growth factors and stem cell components into the scalp to normalize hair growth cycles and prevent further hair loss.
Caution: This is a costly treatment requiring regular sessions. Results may vary, and it’s not guaranteed to be effective for everyone.
Microneedling with Derma Roller/Pen
Effect: Creates tiny punctures in the scalp, which triggers a healing response, enhancing collagen production and activating hair follicles.
Caution: Involves some discomfort and potential redness post-treatment, though it generally carries few side effects and can improve hair thickness after several sessions.
LED Light Therapy
Effect: Low-level light therapy stimulates the scalp, enhancing blood flow and follicle activity, supporting hair retention and growth.
Caution: Very safe with virtually no side effects, but results are gradual and better when combined with other treatments.
Considerations Compared to Male AGA Treatments
Hormonal Influence: Unlike men, women must avoid certain medications like Finasteride and Dutasteride due to severe risks during pregnancy.
Side Effects: Women are more susceptible to certain side effects like those from Spironolactone or oral Minoxidil, necessitating cautious administration.
Treatment Duration and Persistence: Treatments like PRP and microneedling require persistence and may involve significant expense over time due to the need for multiple sessions.
In summary, while several treatments are effective for female hair loss, it’s essential to choose the appropriate method based on individual needs and medical advice, considering the unique aspects of female physiology and potential pregnancy.