シミ、肝斑はなぜ出来るのか？大阪の美容皮膚科医が解説
こんにちは、A＆Oクリニック大阪中津、美容皮膚科医の加藤晃司です。
今回は、シミ、肝斑はなぜ出来るのか？について解説します。
シミや肝斑は、皮膚に現れる色素沈着の一種であり、メラニンという色素が過剰に生成され、皮膚に蓄積されることで生じます。これらの色素沈着は異なる要因で発生し、治療やケア方法も異なります。以下に、シミと肝斑の発生メカニズムや原因について詳しく解説します。
1. シミ（老人性色素斑、日光性黒子）とは？
シミは、紫外線や加齢によりメラニン色素が過剰に生成され、皮膚に蓄積されることで発生します。特に、顔や手、腕など、日光にさらされる部分に多く見られます。
シミの主な原因
紫外線（UV）: 紫外線はメラニン生成を刺激する最も大きな要因です。紫外線に晒されると、皮膚のメラノサイト（メラニンを生成する細胞）が活性化し、メラニンを過剰に生成します。メラニンは皮膚を守る役割を果たしますが、過剰になるとシミが形成されます。
加齢: 年齢を重ねると、皮膚のターンオーバー（新陳代謝）が遅くなります。これにより、メラニンが排出されずに皮膚に溜まり、シミが形成されやすくなります。
ホルモンバランスの乱れ: 妊娠やピルの使用、更年期などによってホルモンバランスが変化すると、メラニン生成が増加することがあります。特にエストロゲンの影響が強く、妊娠中にシミが増えることがあります。
炎症後色素沈着: ニキビや傷、湿疹などの皮膚トラブルが治った後に、その部分に色素沈着が残ることがあります。これは、炎症によってメラニンが過剰に生成された結果です。
遺伝的要因: 肌質や遺伝的なメラニン生成能力の違いによって、シミができやすいかどうかも左右されます。
2. 肝斑（かんぱん）とは？
肝斑は、顔の頬骨、額、上唇などに左右対称に現れる色素沈着で、シミとは異なるメカニズムで発生します。肝斑は、特に女性に多く見られ、ホルモンバランスの影響が強く関与しています。
肝斑の主な原因
ホルモンバランスの乱れ: 肝斑の最大の原因はホルモンバランスの乱れです。特に、エストロゲン（女性ホルモン）の影響が強く、妊娠中やピルの使用、更年期などでホルモンバランスが変わると肝斑が現れることが多いです。また、ストレスによってもホルモンバランスが崩れ、肝斑が悪化することがあります。
紫外線: 紫外線は、シミと同様に肝斑の悪化にも関与します。紫外線を浴びることで、メラノサイトが刺激され、メラニンの生成が促進されるため、肝斑が濃くなりやすいです。
摩擦や外的刺激: 肌を強くこすったり、化粧品による摩擦なども肝斑の原因となることがあります。特に、敏感肌や乾燥肌の場合、摩擦によってメラニン生成が刺激されやすくなります。
遺伝的要因: 家族に肝斑がある場合、遺伝的な影響で肝斑ができやすいこともあります。メラノサイトの活動性が遺伝的に強い場合、紫外線やホルモン変動に対して敏感に反応することがあります。
4. 改善方法
a. シミの改善方法
レーザー治療: Qスイッチルビーレーザーやピコレーザーなどが使用され、シミのメラニンを破壊して改善します。
ピーリング: 化学薬品を使って古い角質を取り除き、メラニンを含んだ皮膚を排出することでシミを薄くします。
美白成分: ハイドロキノンやビタミンC誘導体などがシミの改善に有効です。これらはメラニン生成を抑え、シミを薄くします。
b. 肝斑の改善方法
レーザートーニング: 肝斑専用の低出力レーザーを使い、メラニンを抑制しながら肌にダメージを与えずに肝斑を治療します。
トラネキサム酸: 内服薬や外用薬として使用され、メラニン生成を抑えることで肝斑の改善に効果があります。
ホルモン療法: ホルモンバランスが肝斑の原因となっている場合、ホルモン療法が効果的です。
5. まとめ
シミや肝斑は、紫外線、ホルモンバランス、遺伝などが関与する色素沈着の症状ですが、それぞれ異なるメカニズムで発生します。シミは主に紫外線や加齢によるメラニンの過剰生成が原因で、肝斑はホルモンバランスや摩擦、紫外線などが要因です。治療にはレーザー治療や美白剤、内服薬が効果的ですが、正確な診断をもとに治療を行うことが大切です。
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Moles and warts can be cleanly removed with a CO2 laser. The features, mechanism, and conditions improved by CO2 laser treatment explained by a cosmetic dermatologist in Osaka.
Hello, I’m Dr. Koji Kato, a cosmetic dermatologist at A&O Clinic in Nakatsu, Osaka.
Today, I will explain how moles and warts can be cleanly removed with CO2 laser treatment, including the features, mechanism, and conditions that CO2 lasers can improve.
The CO2 laser (carbon dioxide laser) is a widely used treatment for removing moles, warts, and benign skin tumors. This laser targets skin layers from the surface to deeper levels, allowing precise removal of tissue while minimizing damage to the surrounding skin. Here is a detailed explanation of the features, mechanism, and skin conditions that can be improved by CO2 laser treatment.
1. Features of CO2 Laser
The CO2 laser uses infrared light generated by carbon dioxide, operating at a wavelength of 10,600 nm. This wavelength is highly absorbed by water, making it effective on tissues like skin and mucous membranes, which contain high water content.
Precision: The CO2 laser can precisely remove small lesions like moles and warts without damaging the surrounding tissue. Minimally invasive: Compared to surgical excision, CO2 laser treatment is less invasive, resulting in less pain, minimal bleeding, and fewer scars. Safety: The energy of the laser can be controlled accurately, making it safe for treating both superficial and deep lesions. Fast recovery: Compared to traditional surgery, CO2 laser treatment results in faster healing and less downtime.
2. Mechanism of CO2 Laser
The CO2 laser works by being absorbed into water-rich tissues, causing the water in the targeted tissue to rapidly vaporize. This process allows the tissue to be vaporized and removed with minimal impact on surrounding areas.
High water absorption: CO2 laser energy is absorbed by water in the skin cells, causing instant evaporation and removal of the tissue. Coagulation effect: At the same time, the laser coagulates blood vessels, minimizing bleeding during treatment, ensuring a clear view of the treatment area. Thermal effect: The heat generated by the laser can also destroy bacteria and viruses, reducing the risk of recurrence for certain skin conditions.
3. Skin Conditions Improved by CO2 Laser
The CO2 laser can effectively treat the following skin concerns:
a. Moles: The CO2 laser vaporizes melanocyte-containing mole cells, effectively removing the mole. Depending on the size and depth of the mole, one or more sessions may be required. The laser typically leaves minimal scarring, with a smooth skin surface after healing.
b. Warts: Warts caused by viruses or age-related growths can be vaporized by the CO2 laser. The treatment reduces the likelihood of recurrence by destroying the viral tissue.
c. Seborrheic Keratosis: Seborrheic keratosis, a benign skin tumor that appears with aging, can be smoothed and removed with CO2 laser treatment without leaving significant scars.
d. Syringomas: Small, benign growths around the eyelids known as syringomas can also be safely treated with CO2 lasers, thanks to their precision and effectiveness in sensitive areas.
e. Other benign skin tumors: CO2 lasers can also be used to treat benign tumors like sebaceous adenomas or small epidermal cysts.
f. Skin rejuvenation: CO2 lasers can be used to resurface the skin, improving fine lines, texture, and overall smoothness by removing the superficial layers of dead skin cells.
Possible Side Effects
While the CO2 laser is highly effective, there are some possible side effects:
Hyperpigmentation: Temporary pigmentation changes can occur post-treatment but usually resolve within a few months with proper care.
Post-treatment downtime: Redness and scabbing may last about a week as the skin heals.
Multiple treatments: Depending on the depth and size of the lesion, several sessions may be necessary for complete removal.
Conclusion
CO2 laser treatment offers a safe, precise, and effective way to remove moles, warts, and other skin lesions with minimal downtime and a reduced risk of scarring. This technology allows for the removal of unwanted skin growths while maintaining the skin’s smoothness and health.