皮膚科治療で改善しなかったニキビ、ニキビ跡を、美容皮膚科の治療で改善することは可能か？その根拠は？大阪の美容皮膚科医が解説
こんにちは、A&Oクリニック大阪中津、美容皮膚科医の加藤晃司です。
皮膚科で改善しなかったニキビやニキビ跡を、美容皮膚科の治療で改善することは十分に可能です。美容皮膚科では、皮膚科で行われる一般的な治療（薬物療法や外用薬）に加えて、より先進的な治療法や技術が提供されており、これらがニキビやニキビ跡の改善に役立つ可能性があります。以下に、その根拠と利用される主な治療方法を詳しく説明します。
1. 皮膚科と美容皮膚科の治療の違い
皮膚科の治療は、主に薬物療法（内服薬や外用薬）が中心で、アクネ菌の除去、皮脂のコントロール、炎症を抑えるといった原因に対処することが目的です。これにより、多くの軽度から中等度のニキビは改善されます。
一方、美容皮膚科では、ニキビの原因治療に加えて、肌の再生や質感改善にフォーカスした治療を行います。ニキビ自体に対する直接的な治療だけでなく、**ニキビ跡（色素沈着、瘢痕、凹凸）**の改善に効果的な治療が多く提供されており、これが皮膚科治療で難しかった場合でも効果を期待できる根拠となります。
2. 美容皮膚科で提供される治療とその根拠
① レーザー治療
美容皮膚科では、様々なレーザー治療がニキビやニキビ跡の治療に使われます。レーザーは皮膚に熱エネルギーを与えて、コラーゲン生成を促進し、凹凸や色素沈着を改善します。
フラクショナルレーザー: 皮膚に細かい穴を開けることで、皮膚の再生を促し、凹凸のニキビ跡や瘢痕を改善します。また、コラーゲン生成が促され、肌のハリと質感が向上します。
ピコレーザー: 色素沈着に対して非常に効果的で、従来のレーザー治療よりも痛みが少なく、回復が早いです。特に、ニキビ後の色素沈着や赤みの改善に有効です。
根拠: レーザー治療は、皮膚の深部にまで到達して皮膚再生や色素沈着を改善する能力があり、特に従来の外用薬では届かない真皮層に働きかけるため、効果が期待できます。
② ケミカルピーリング
ケミカルピーリングは、酸性の薬剤（グリコール酸、サリチル酸など）を用いて、古い角質を除去し、肌のターンオーバーを促進する治療です。これにより、毛穴の詰まりが解消され、皮脂の過剰分泌が抑制されます。また、ニキビ跡の色素沈着や軽度の凹凸の改善にも効果があります。
根拠: ピーリングによって肌のターンオーバーが促進されると、毛穴の詰まりが解消され、新しい皮膚が再生されやすくなります。これは、外用薬のみでは改善が難しい角質肥厚や古い皮脂の蓄積に有効です。
③ マイクロニードリング（ダーマペン）
マイクロニードリングは、微細な針で皮膚に小さな傷をつけることで、自己治癒反応を引き起こし、コラーゲン生成を促進します。これにより、ニキビ跡の凹凸や瘢痕が改善されます。また、マイクロニードリングと一緒に成長因子やヒアルロン酸を導入することで、治癒効果をさらに高めます。
根拠: マイクロニードリングは、肌の自然な回復機能を利用してコラーゲンとエラスチンの生成を促進し、凹凸や瘢痕を滑らかにする治療法です。施術後の再生力を活用するため、物理的なダメージが効果的に修復されます。
④ 脂肪溶解注射やステロイド注射
硬くなった炎症性ニキビや瘢痕に対しては、ステロイド注射や、特定の部位に脂肪溶解注射を使用することもあります。これにより、炎症を鎮めたり、皮膚の硬さを改善し、ニキビ跡を目立ちにくくします。
根拠: ステロイド注射は炎症を抑える強力な治療法で、特に難治性の炎症性ニキビやケロイドのような硬い瘢痕に効果があります。これにより、外用薬では改善しなかった部分にも対処可能です。
⑤ 光治療（IPLやLED）
光治療（IPLやLED）は、赤外線や可視光線を使って肌に作用し、炎症や赤みを抑える効果があります。IPL（Intense Pulsed Light）は、特に赤みの強いニキビ跡や色素沈着に効果があり、LED療法はニキビの炎症を抑える作用があります。
根拠: 光治療は、皮膚の深層にまで到達し、炎症を抑え、色素沈着を改善する効果があるため、外用薬や内服薬だけでは改善しなかった部分にアプローチできます。特に、肌のトーンや質感を均一にする効果が期待されます。
⑥ メソセラピー（リジュラン、リズネ、ジュベルックなど）
美容皮膚科では、ニキビ跡の治療としてリジュランやリズネなどの成分を用いたメソセラピーが用いられることがあります。これらの治療は、ポリヌクレオチドなどの皮膚再生成分を直接肌に注入し、コラーゲン生成や皮膚の修復を促進します。
根拠: メソセラピーは、直接皮膚に再生成分を注入するため、皮膚の再生力が高まり、凹凸や肌質の改善が期待できます。これにより、外的な塗布治療よりも深層に作用し、再生が加速します。
3. 美容皮膚科治療の効果的な理由
美容皮膚科治療が皮膚科で改善しなかったニキビやニキビ跡を改善できる理由は、次の点にあります：
より深い層に作用する治療: レーザーやピーリング、マイクロニードリングなどの治療法は、皮膚の真皮層や皮下組織にまでアプローチでき、通常の外用薬では届かない部分まで再生を促進します。
再生と修復に重点を置く: 美容皮膚科の治療は、コラーゲン生成や皮膚のリモデリングを強化することで、凹凸や色素沈着を根本的に改善します。皮膚自体の再生能力を引き出す治療が多いため、皮膚科では改善しきれなかった部分に効果を発揮します。
高度な機器や技術: 美容皮膚科では、最新のレーザー機器や特殊な注射治療、再生治療などが利用されており、従来の皮膚科治療では難しかったニキビやニキビ跡に対して、より専門的で効果的なアプローチが可能です。これにより、皮膚の深部にアプローチできるため、外用薬では改善できなかった問題に対応できます。
個別にカスタマイズされた治療: 美容皮膚科では、患者の肌の状態やニキビ、ニキビ跡の種類に応じて、個別にカスタマイズされた治療が提案されるため、より効果的な治療プランが実施されます。たとえば、凹凸のニキビ跡にはフラクショナルレーザーやマイクロニードリング、色素沈着にはピコレーザーや光治療など、ニキビ跡のタイプごとに適した治療を選ぶことができます。
短期間での結果: 皮膚科治療は長期的に効果を追求することが多いですが、美容皮膚科の治療では、即効性が高く、短期間で目に見える改善が得られることがあります。特に、ニキビ跡の改善や色素沈着の解消では、数回の治療で大きな効果が見られる場合も多く、患者の満足度が高いです。
4. まとめ
皮膚科治療で改善しなかったニキビやニキビ跡でも、美容皮膚科の高度な治療法を用いることで改善が期待できます。美容皮膚科では、レーザー治療やマイクロニードリング、ケミカルピーリング、光治療など、より深層に作用し、肌の再生を促進する治療法が豊富に用意されており、ニキビ跡の凹凸や色素沈着、硬くなった瘢痕にも効果的にアプローチできます。
根拠としては、これらの治療法が皮膚の深い層にまで到達し、コラーゲン生成や皮膚再生を促進することで、一般的な薬物療法では届かない領域での改善が可能であることが挙げられます。さらに、個別にカスタマイズされた治療プランを実施することで、患者ごとの状態に最も適した治療が提供される点も、美容皮膚科治療が効果的である理由です。
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Can Cosmetic Dermatology Improve Acne and Acne Scars that Didn’t Respond to Dermatology Treatment? An Explanation by a Cosmetic Dermatologist in Osaka
Hello, I’m Dr. Koji Kato, a cosmetic dermatologist at A&O Clinic Osaka Nakatsu.
It is indeed possible to improve acne and acne scars that did not respond to dermatological treatment with cosmetic dermatology procedures. While dermatology primarily focuses on medications (oral or topical) to treat acne by targeting its causes, cosmetic dermatology offers advanced techniques and treatments that can address both active acne and post-acne issues like scars and discoloration. Here’s why cosmetic dermatology can be effective and the treatments typically used.
1. Differences Between Dermatology and Cosmetic Dermatology Treatments
Dermatology treatments primarily focus on medications that target acne-causing bacteria, control oil production, and reduce inflammation. Many mild to moderate cases of acne can be managed effectively this way.
On the other hand, cosmetic dermatology not only treats the causes of acne but also focuses on skin regeneration and improving skin texture. Cosmetic dermatology offers treatments aimed at acne scars (discoloration, scars, and skin unevenness) that may not be fully resolved with medication. This is why cosmetic dermatology can be effective when dermatology treatments fall short.
2. Treatments Offered in Cosmetic Dermatology and Their Efficacy
① Laser Treatment
Cosmetic dermatology offers various laser treatments to improve acne and acne scars. Lasers use heat energy to stimulate collagen production, which helps smooth skin texture and reduce discoloration.
Fractional Laser: Creates tiny wounds in the skin to promote skin regeneration and improve the texture of scars and unevenness. It also boosts collagen production, improving skin elasticity and smoothness.
Pico Laser: Highly effective for treating hyperpigmentation and post-inflammatory discoloration. It’s less painful and has quicker recovery times compared to traditional lasers.
Rationale: Laser treatments can penetrate deeper layers of the skin to stimulate regeneration and reduce pigmentation—areas that topical treatments often can’t reach. This makes them highly effective for improving skin conditions that are resistant to medications.
② Chemical Peeling
Chemical peels use acids (such as glycolic or salicylic acid) to exfoliate the skin, promoting faster turnover. This unclogs pores, reduces excess oil, and can also improve discoloration and mild scarring.
Rationale: Chemical peeling accelerates skin turnover and can clear clogged pores more effectively than topical treatments. It also helps regenerate new skin cells, improving overall skin texture.
③ Microneedling (Dermapen)
Microneedling uses tiny needles to create controlled micro-injuries in the skin, stimulating collagen production. This treatment is effective for smoothing acne scars and uneven skin texture. Combining microneedling with growth factors or hyaluronic acid can further enhance healing.
Rationale: Microneedling promotes natural skin healing and collagen formation, helping to smooth out scars and improve skin texture. The controlled micro-injuries prompt a strong regenerative response, which is particularly effective for scarred or uneven skin.
④ Steroid or Fat Dissolving Injections
For hardened inflammatory acne or scars, steroid injections can help reduce inflammation, and fat-dissolving injections may soften the appearance of certain types of scars.
Rationale: Steroid injections effectively reduce inflammation in persistent acne or scar tissue. By targeting areas that remain resistant to topical treatments, injections can provide focused relief.
⑤ Light Therapy (IPL or LED)
Light therapies like Intense Pulsed Light (IPL) or LED can help reduce redness and inflammation in acne-prone skin. IPL is particularly effective for improving post-acne pigmentation, while LED can soothe inflamed acne lesions.
Rationale: Light therapy can reach deeper layers of the skin to reduce inflammation and improve discoloration. It provides a complementary approach to medication by addressing redness and pigmentation issues.
⑥ Mesotherapy (e.g., Rejuran, Lizne, Sculptra)
Mesotherapy involves injecting skin-rejuvenating substances like polynucleotides (PDRN), which promote skin regeneration, directly into the skin. This treatment boosts collagen production and helps repair damaged skin.
Rationale: By delivering skin-rejuvenating ingredients directly into the dermis, mesotherapy accelerates skin healing, providing deep and targeted regeneration for acne scars and improving overall skin quality.
3. Why Cosmetic Dermatology is Effective
Deeper Penetration
Treatments like lasers, microneedling, and chemical peels penetrate deeper layers of the skin, targeting areas beyond the reach of topical medications. These treatments can promote the regeneration of skin layers that contribute to scarring and pigmentation.
Focus on Regeneration and Repair
Cosmetic dermatology emphasizes collagen production and skin remodeling, which helps address the root causes of acne scars and discoloration. By enhancing the skin’s natural ability to repair itself, these treatments can achieve results that medications alone may not.
Advanced Techniques and Equipment
Cosmetic dermatology offers access to the latest technologies such as lasers, advanced injectables, and other procedures that target the deeper layers of the skin. These technologies allow for a more specialized approach to treating acne and scars that are resistant to conventional treatments.
Personalized Treatment Plans
In cosmetic dermatology, treatment plans are often customized to the individual’s skin condition and the specific type of acne or scarring they are dealing with. For example, fractional lasers or microneedling may be used for scarred skin, while hyperpigmentation is treated with pico laser or light therapy.
Faster Results
While dermatology treatments often require long-term use for results, cosmetic dermatology treatments can produce visible improvements within a shorter period, especially for scarring and discoloration. Many patients see significant results after just a few sessions.
4. Conclusion
Even if acne and acne scars do not respond to conventional dermatology treatments, cosmetic dermatology offers advanced treatments that can improve these conditions. Laser treatments, microneedling, chemical peels, light therapy, and mesotherapy are all effective ways to address scarring, discoloration, and hard-to-treat acne lesions.
The key is that these treatments target the deeper layers of the skin, stimulate collagen production, and encourage skin regeneration—something that topical or oral medications alone may not achieve. With personalized treatment plans and advanced technology, cosmetic dermatology provides a comprehensive approach to resolving stubborn acne and scars, offering patients renewed confidence and improved skin quality.