マンジャロ、リベルサス、ビクトーザより効果強いか、大阪の美容皮膚科医が解説
こんにちは、A＆Oクリニック大阪中津、美容皮膚科医の加藤晃司です。
今回は、マンジャロ、リベルサス、ビクトーザより効果強いかについて解説します。
マンジャロ（Mounjaro、成分名：チルゼパチド）は、リベルサス（セマグルチド）やビクトーザ（リラグルチド）と同様に、GLP-1受容体作動薬として使用されていますが、マンジャロにはGLP-1受容体に加えて、GIP受容体にも作用するデュアルインクレチン作動薬という特別な特性があります。そのため、体重減少や血糖コントロールにおいて、他のGLP-1作動薬と比べてより強力な効果が期待できるとされています。
以下に、マンジャロとリベルサス、ビクトーザの比較を詳しく説明します。
1. 作用機序の違い
マンジャロ（チルゼパチド）：
GLP-1受容体とGIP受容体の両方に作用する「デュアルインクレチン作動薬」。
GLP-1受容体は、インスリン分泌を促進し、食欲を抑制し、血糖値の低下に寄与します。
GIP受容体は、特に食事後のインスリン分泌を促進し、脂肪の代謝を助けます。これにより、体重減少効果も強化されます。
リベルサス（セマグルチド）：
GLP-1受容体作動薬であり、インスリン分泌促進、食欲抑制、血糖値低下に作用しますが、GIPへの影響はありません。
主に経口薬として使用され、利便性が高いものの、効果の強さはマンジャロには及ばない可能性があります。
ビクトーザ（リラグルチド）：
GLP-1受容体作動薬で、同様にインスリン分泌を促進し、血糖値を低下させますが、体重減少効果はマンジャロやリベルサスに比べてやや弱いとされています。
2. 体重減少効果
マンジャロ：
臨床試験によると、マンジャロを使用した患者は、体重が**平均15〜20%**減少したとの報告があります。これは、他のGLP-1受容体作動薬と比べて非常に高い減少率です。
リベルサス：
リベルサス（経口セマグルチド）は、体重が**6〜12%**減少する効果が報告されています。注射型セマグルチドに比べるとやや効果は控えめですが、経口薬である点が魅力です。
ビクトーザ：
ビクトーザでは、体重が**5〜7%**程度減少するとされており、他の2つに比べると体重減少効果はやや控えめです。
3. 血糖コントロール効果
マンジャロ：
マンジャロは、**A1c（ヘモグロビンA1c）の低下において、他のGLP-1作動薬と比べて非常に優れた効果を示します。臨床試験では、A1cが平均2.0〜2.5%**低下することが報告されています。
リベルサス：
リベルサスもA1cを**1.5〜2.0%**程度低下させる効果がありますが、マンジャロよりやや控えめです。
ビクトーザ：
ビクトーザでは、A1cが**1.0〜1.5%**程度低下することが報告されており、他の2つに比べて血糖コントロール効果はやや弱い傾向があります。
4. 副作用の比較
マンジャロ：
主な副作用としては、吐き気、嘔吐、下痢などの消化器症状が挙げられます。ただし、これらはGLP-1受容体作動薬に共通の副作用であり、徐々に軽減することが多いです。
リベルサス：
リベルサスも、同様に消化器症状（吐き気、嘔吐、下痢など）が報告されています。経口薬であるため、服薬のタイミングや食事の影響が出やすいことがあります。
ビクトーザ：
ビクトーザも消化器症状が主な副作用ですが、他の薬剤と同様、使用を続けることで副作用が軽減することがあります。
5. 使用方法
マンジャロ：
週1回の皮下注射で使用されます。頻繁な服薬が不要で、患者にとって負担が少ないとされています。
リベルサス：
毎日1回の経口薬として使用されます。注射に抵抗がある患者にとっては便利な選択肢ですが、毎日服用する必要があります。
ビクトーザ：
毎日1回の皮下注射が必要です。注射が苦手な患者にとってはやや負担が大きくなる可能性があります。
6. 臨床試験の結果
SURPASS試験では、マンジャロが他のGLP-1受容体作動薬やインスリンと比較して、血糖値管理と体重減少の両方でより優れた効果を示すことが明らかにされました。特に、マンジャロは血糖コントロールが困難な2型糖尿病患者においても強力な効果を示しており、体重減少に関してもトップクラスの結果が報告されています。
まとめ
マンジャロ（Mounjaro）は、リベルサス（セマグルチド）やビクトーザ（リラグルチド）と比較して、血糖コントロールと体重減少効果において非常に強力です。これは、マンジャロがGLP-1受容体とGIP受容体の両方に作用するためであり、他の薬剤では得られない効果が期待されます。
体重減少効果：マンジャロ > リベルサス > ビクトーザ
血糖コントロール効果：マンジャロ > リベルサス > ビクトーザ
マンジャロは、強力な効果を期待できる一方で、副作用の発生も他の薬剤と同様にあるため、個々の患者の状況に応じて適切な薬剤を選ぶことが重要です。
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Does Mounjaro Have Stronger Effects than Rybelsus and Victoza? A Detailed Explanation by a Cosmetic Dermatologist in Osaka
Hello, I’m Dr. Koji Kato, a cosmetic dermatologist at A&O Clinic Osaka Nakatsu.
Today, I will explain whether Mounjaro (Tirzepatide) has stronger effects compared to Rybelsus (Semaglutide) and Victoza (Liraglutide).
Mounjaro, like Rybelsus and Victoza, is a GLP-1 receptor agonist used for blood sugar control and weight loss. However, Mounjaro is unique as it acts on both GLP-1 and GIP receptors, making it a “dual incretin agonist.” This dual action is believed to provide more potent results for both weight loss and blood sugar control than other GLP-1 agonists.
1. Mechanism of Action Differences
Mounjaro (Tirzepatide):
Works on both GLP-1 and GIP receptors, making it a dual incretin agonist.
GLP-1 receptor stimulates insulin secretion, suppresses appetite, and lowers blood sugar.
GIP receptor enhances post-meal insulin secretion and aids fat metabolism, contributing to stronger weight loss effects.
Rybelsus (Semaglutide):
A GLP-1 receptor agonist that primarily promotes insulin secretion, reduces appetite, and stabilizes blood sugar. It does not affect the GIP pathway.
Available as an oral medication, making it more convenient but potentially less potent than Mounjaro.
Victoza (Liraglutide):
Another GLP-1 receptor agonist that similarly stimulates insulin secretion and lowers blood sugar but has relatively milder weight loss effects compared to Mounjaro and Rybelsus.
2. Weight Loss Effects
Mounjaro:
Clinical trials report average weight loss of 15-20%, which is notably higher than other GLP-1 receptor agonists.
Rybelsus:
Reports show 6-12% weight loss with Rybelsus, slightly less effective than Mounjaro but still significant.
Victoza:
Weight loss averages around 5-7%, making it less potent than both Mounjaro and Rybelsus in terms of weight reduction.
3. Blood Sugar Control Effects
Mounjaro:
Demonstrates HbA1c (A1c) reductions of 2.0-2.5%, making it more effective for blood sugar management compared to other GLP-1 agonists.
Rybelsus:
Shows A1c reductions of 1.5-2.0%, slightly less potent than Mounjaro but still very effective.
Victoza:
A1c reductions of 1.0-1.5%, offering good but comparatively weaker blood sugar control.
4. Side Effects Comparison
Mounjaro:
Common side effects include nausea, vomiting, and diarrhea, which are typical for GLP-1 receptor agonists and tend to diminish over time.
Rybelsus:
Similar gastrointestinal side effects (nausea, vomiting, diarrhea), and as an oral medication, it may be influenced by food intake.
Victoza:
Also causes gastrointestinal issues, but with continued use, these symptoms usually improve.
5. Usage Methods
Mounjaro:
A once-weekly injection, reducing the frequency of administration and making it more convenient for many patients.
Rybelsus:
Taken orally once a day, offering convenience for those who prefer pills but requiring daily adherence.
Victoza:
A daily injection, which may be a challenge for patients who dislike frequent injections.
6. Clinical Trial Results
Mounjaro has shown superior results in clinical trials (such as the SURPASS trial) compared to other GLP-1 receptor agonists and even insulin. Mounjaro stands out in both blood sugar management and weight reduction, particularly in patients struggling with type 2 diabetes and significant weight loss.
Conclusion
Mounjaro (Tirzepatide) offers stronger effects for both blood sugar control and weight loss compared to Rybelsus (Semaglutide) and Victoza (Liraglutide).
Weight Loss: Mounjaro > Rybelsus > Victoza.
Blood Sugar Control: Mounjaro > Rybelsus > Victoza.
Mounjaro’s dual action on both GLP-1 and GIP receptors offers benefits beyond what other GLP-1 receptor agonists can achieve. While it presents more potent results, individual side effects and patient preferences must be considered to select the appropriate treatment.
For those aiming for substantial weight loss and better blood sugar management, Mounjaro presents a promising option with superior effectiveness.