ニキビ治療・ニキビ跡治療に対し、アクネトレントは効果的か？大阪の美容皮膚科医が解説
こんにちは、A＆Oクリニック大阪中津です。
アクネトレント（有効成分：イソトレチノイン）は、重度のニキビ治療、特に再発を繰り返す炎症性ニキビや、ニキビ跡の予防に非常に効果的な内服薬です。海外では「最後の切り札」とも言われ、最も効果の高いニキビ治療薬のひとつとされています。
以下に、アクネトレントの特徴・作用メカニズム・効果・注意点を詳しく解説します。
1. アクネトレントとは？
アクネトレントは、日本では未承認ですが、欧米諸国では保険適応として承認されている内服治療薬です。
有効成分はイソトレチノイン（Isotretinoin）で、ビタミンA誘導体（レチノイド）の一種。
重度の尋常性ざ瘡（炎症性ニキビ）や膿疱・結節性ニキビに対して、高い効果が期待されます。
2. アクネトレントのメカニズム
アクネトレントがなぜニキビに効果的なのかは、以下の4つの働きによります。
① 皮脂分泌の抑制
皮脂腺の働きを縮小・抑制し、皮脂分泌を最大で90％近く減少
皮脂が減ることで、毛穴の詰まりやアクネ菌の増殖を抑制
② 毛穴詰まりの改善（角化異常の正常化）
毛穴内の角質の異常な増殖を抑え、コメド（白ニキビ・黒ニキビ）形成を予防
③ アクネ菌の抑制
皮脂環境が変わることで、アクネ菌の繁殖が抑えられ、炎症が起こりにくくなる
④ 抗炎症作用
炎症の原因物質の分泌を抑制し、赤みや腫れを鎮める効果
3. ニキビ跡への効果（間接的な予防）
アクネトレントは、炎症性ニキビができる根本を抑えるため、新たなニキビ跡（クレーター・赤み・色素沈着）の予防に極めて効果的
既存のニキビ跡そのものを直接的に治すわけではありませんが、皮脂バランスが整うことで肌質改善や色素沈着の緩和につながるケースもあり
4. 治療効果と再発率
通常は1日20〜40mgを4〜6ヶ月内服（体重に応じて調整）
治療終了後、約80〜90%の患者が長期的な改善を報告
他の治療法と比べて再発率が圧倒的に低いのが最大の強み
5. 注意点・副作用
● 主な副作用
口唇や皮膚の乾燥、鼻出血、目の乾き、関節痛など
肝機能や脂質代謝への影響（定期的な血液検査が必要）
● 最も重要な注意点：催奇形性
妊娠中・授乳中は絶対禁忌（服用中と服用後6ヶ月間は避妊が必要）
女性には特に慎重なカウンセリングとモニタリングが求められる
6. 他の治療との比較
治療法 即効性 根本治療 再発予防 備考
抗生物質・外用薬 △ × × 一時的な炎症抑制
ケミカルピーリング △ × × 表面治療のみ
アクネトレント ◎ ◎ ◎ 長期的な改善が可能
7. まとめ
✅ アクネトレントは、重度のニキビや再発を繰り返す炎症性ニキビに対して最も根本的かつ強力な内服治療法の一つです。
✅ 皮脂分泌抑制・毛穴正常化・アクネ菌抑制・炎症改善という4つの作用で、ほぼすべてのニキビ発生要因にアプローチできます。
✅ 適切な診断・モニタリングのもとで行えば、長期的な肌質改善・再発予防・ニキビ跡の予防にも大きく貢献します。
必要であれば、**アクネトレント後のニキビ跡ケア（例：リズネ水光注射、ジュベルック、マッサージピールなど）**との組み合わせ治療についてもご提案可能です。お気軽にご相談ください。